1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 12:35:00

糖尿病性视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症。全球40岁以上成人中DR的患病率为34.6%,是20~64岁成人主要致盲原因。该病严重影响生活质量,长期治疗加重患者经济负担。早期诊断及控制病程的发展对于DR的治疗和愈后来说非常重要。

DR作为糖尿病的并发症,病程随着糖尿病病程及血糖水平的异常而发展,无法根本治愈。苏格兰大学在年提出的糖尿病国际临床指南中强调:PDR确诊后延迟2年及以上治疗,与预后不良及严重视力丧失相关[1],早诊断、早治疗可显著降低失明风险,约90%可避免严重视力下降。

AAO协会对DR患者的筛查时机有明确的要求。对于1型糖尿病患者而言:12岁之前发病者,12岁之后每年筛查;12岁之后发病者,起病5年内筛查,后每年随访一次。对于2型糖尿病患者,应在确诊时立即进行筛查,随访的频率也应该随着DR病程进展而升高:

DR的发生发展与糖尿病病程、血糖水平等因素密切相关。在慢性高血糖作用下,机体氧化应激与炎症反应升高,导致体内炎症因子、生长因子以及血管通透性因子升高,周细胞与血管内皮分离,血-视网膜屏障(BRB)破坏,进而产生一系列微循环障碍的眼底表现。

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