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糖尿病视网膜病变
怎
么
办
糖尿病患者为什么会有失明风险？哪些方法可以有效治疗糖尿病视网膜病变？
常见眼底病：高血压、糖尿病、高度近视、肾病引起的视网膜病变。
眼底病的患者占到了全部致盲眼病患者的54.7%
本期答疑嘉宾
糖尿病的危害有多大？
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糖尿病可导致眼、脑、心、肾、神经、足等损害，从而导致残疾和死亡，失明的风险是常人的25倍，糖尿病视网膜病变、糖尿病性*斑水肿、白内障、青光眼都可以由糖尿病引发。
糖尿病性视网膜病变主要原因
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玻璃体出血，牵拉视网膜脱离与*斑水肿是失明的主要原因。
糖尿病性视网膜病变主要由于血糖增高，微血管发生病变，血管壁增厚，渗透性增大，造成血管的渗漏和闭塞，*斑水肿或者局部缺血，是导致视力下降的主要原因。
糖尿病不自知怎么办？
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①定期查眼底
②定期做健康检查
③经常左右眼交替视物
糖尿病视网膜病变怎么办?
糖尿病视网膜病变的高危人群
1、糖尿病控制不好的病人。
2、高血压患者
3、血糖控制不好的患者，特别是血糖波动较大的患者。
4、妊娠期间，糖尿病视网膜病变是糖尿病妇女面临的大问题。
5、长期无症状的糖尿病患者。
6、胰岛素依耐性的糖尿病患者。
7、确诊糖尿病年龄较小的患者。
如何治疗？
药物治疗
激光治疗
手术治疗（玻璃体切割手术）
严格控制血糖、血脂、血压
温馨提示
糖尿病视网膜病变是不能完全预防的，即使血糖控制平稳，其他指标正常，也不能完全阻止它的发生和发展。但可以通过一些措施来延缓病变的发展，保住视力。
~扫码
早期：多数患者没有任何临床症状！！！
部分患者可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等
——糖网病是导致失明的无形杀手！！！
晚期：严重视力下降甚至失明
出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、*斑水肿
糖尿病视网膜病变的眼底改变眼底的改变多发生在晚期病人，新生血管是由于视网膜动脉所造成大面积组织急性缺氧刺激而产生。新生血管形成是从视网膜内血管的内皮增殖芽开始，通过内界膜伸展到视网膜内表面，并在玻璃体和视网膜之间的潜在间隙内生长，伴有纤维组织增生。纤维血管丛或视网膜静脉随着玻璃体收缩可被撕裂，突然发生视网膜前出血。当视网膜有出血和玻璃体出血量多或反复发生时，常不能全部吸收而产生机化膜，附着于视网膜面，此类机化物收缩可形成视网膜脱离而致失明。视乳头筛板前部小血管内灌注压不足，使视乳头缺血、水肿，水肿消退后视神经萎缩。
糖尿病视网膜病变的分型分期目前根据眼底改变，将糖尿病视网膜病变分为非增殖期（NPDR）增殖前期（PPDR）、增殖期（PDR），具体可分为六期。
其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期统称为非增殖型视网膜病变，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期统称为增殖型视网膜病变，非增殖型视网膜病变表现为视网膜微血管瘤，视网膜出血斑，软性及硬性视网膜渗出物，视网膜动脉病变和视网膜静脉病变。增殖型视网膜病变表现为病变至少有部分向内延伸超过内界膜，出现视网膜新生血管、纤维性增殖和牵引性视网膜脱离
水肿和/或硬性渗出累及*斑中心凹是糖尿病患者视力下降的主要原因。
糖尿病视网膜病变
的分期你了解吗？
布*店—10月16日
梅景点—10月17日
蒲家兰庭店—10月18日
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