李大伯最近因为眼睛看医院眼科就诊，一测视力发现双眼视力都只有0.08。据李大伯说，他的左眼小时候受过外伤，一直以来视力都不是很好。那右眼又是怎么回事呢？我们给他进行了一系列检查，发现李大伯看不清的原因是糖尿病并发症——糖尿病性视网膜病变引起的。李大伯告诉我们，他患有糖尿病高血压十余年，一直没有规律服药，血糖血压一直控制的不太好。这不，没有好好控制的后果就是唯一一只好眼睛也看不清了。
糖尿病对眼睛的伤害，就像温水煮青蛙。很多糖尿病患者直到一只眼睛看不见，才想起要去眼科治疗。据统计，I型糖尿病病程10年者，约60%会伤眼，患病15年以上者80%中招；而II型糖尿病患病10年，约55%会糖尿病伤眼，患病15年以上，则有70%的患者会中招。因此，糖尿病视网膜病变是眼科三大致盲眼病之一。
什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
糖尿病视网膜病变是如何发生的？
视网膜的小血管长期处于高糖环境中，变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜的病变，可致视物模糊、黑影等，甚至失明。
正常眼底彩照
正常眼底造影图
李大伯的眼底图及眼底血管造影
糖尿病视网膜病变的临床表现
早期眼部多数患者没有任何临床症状，随着病变加重可有视力减退、眼前有黑影飞动及视物变形、视野缺损等，严重者可视力丧失（出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、*斑水肿），因此，糖尿病性视网膜病变的早发现、早治疗具有重要意义。
糖尿病视网膜病变如何治疗？
激光治疗
正确的激光光凝，是糖尿病性视网膜病变患者的保护神！如没有及时激光光凝，很可能会导致玻璃体积血、视网膜新生血管形成甚至网脱。
药物治疗
玻璃体腔内注射新生血管抑制剂，控制视网膜新生血管的形成。
中医特色治疗
在控制原发病糖尿病的基础上，我们给李大伯运用了中医特色疗法进行眼部治疗：中药口服、针刺治疗、中药封包、刮痧、中医定向透药疗法等用以营养神经，改善微循环。
那么糖尿病视网膜病变该如何预防？
1、严格而有效地控制血糖、血压；
2、做好早期筛查及早期防治工作，即使治疗后也应该定期复查，这一点是非常重要的！
3、增殖前期糖尿病性视网膜病变，约有50%在短期内发展至增殖性糖尿病性视网膜病变。此期是激光光凝的有利时机！可选择视网膜光凝术，防止产生增殖性病变，50%患者病情可得到控制。
4、慎起居、调情志，戒烟戒酒，合理饮食，适当运动。
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