糖尿病视网膜病变，一种最常见的糖尿病眼部疾病，发生于视网膜血管改变时。有时，这些血管肿胀和渗漏，甚至完全闭塞。在其他情况下，视网膜表面长出异常新生血管。
视网膜是位于眼睛后壁对光线敏感的一层薄膜。光线通过角膜、瞳孔和晶状体进入眼睛，这些光线聚焦到视网膜上。视网膜将光线转换成脉冲，通过视神经传送到大脑，并转换为你所看到的图像。*斑是位于视网膜中心非常小的一个区域，负责精确的视觉，使你能够读、缝补或识别脸。视网膜的周边部分，称为视网膜周围部，负责周边视觉。
糖尿病视网膜病变时的视网膜表现
正常视网膜
糖尿病视网膜病变通常会同时影响双眼。在糖尿病视网膜病变的早期阶段，患者往往注意不到视力变化。但随着疾病进展，通常会导致视力丧失，而且在很多情况下是无法逆转的。
糖尿病视网膜病变有两种类型：
背景性或非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）
NPDR是糖尿病视网膜病变的最早期阶段。这个阶段，视网膜上受损的血管开始渗漏出多余的液体，少量血液进入眼睛。有时，血液中的胆固醇和其他脂质可能渗漏到视网膜上。
NPDR引起的眼睛变化，包括：
微动脉瘤：视网膜血管上的小凸起，经常渗液。
视网膜出血：渗漏到视网膜上的小出血点。
硬性渗出：血液中的胆固醇和其他脂质渗漏到视网膜上。
*斑水肿：视网膜血管渗液导致的*斑肿胀或增厚。*斑水肿时，将不能发挥正常功能。*斑水肿是导致糖尿病患者视力丧失的最常见原因。
*斑缺血：小血管（毛细血管）闭塞。视力模糊是因为*斑不能获得充足的血液来维持正常功能。
很多糖尿病患者有轻度NPDR，通常不会影响视力。但是，若视力受到影响，通常是*斑水肿和*斑缺血的结果。
请观看以下视频：*斑水肿和*斑缺血是如何影响你的眼睛的。
增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）
当视网膜上的许多血管闭塞，血液流动不畅，便会发生PDR。为了向原来血管闭塞区域供血，视网膜上会努力长出新生血管，这个过程被称为“新生血管形成”。然而，这些新生血管并不正常，无法向视网膜供应充足的血液。而且，这些新生血管常常伴有瘢痕组织，会导致视网膜发皱或剥落。
PDR引起的视力丢失比NPDR更加严重，因为PDR可同时影响中央视力和周围视力。PDR影响视力的途径如下：
玻璃体出血：脆弱的新生血管中的血液流到玻璃体中，会阻止光线到达视网膜。如果玻璃体出血量很小，你可能会看到一些新的黑色漂浮物。如果出血量很大，可能会阻挡所有视觉，让你只感知到光亮与黑暗。玻璃体出血本身并不能造成永久性视力丧失。当出血被清除后，若*斑未受损，视力可能会恢复到以前水平。
牵引性视网膜剥落：新血管形成处的疤痕组织收缩，导致视网膜发皱，并从正常位置被牵拉出去。*斑发皱会扭曲你的视力。如果*斑或更大区域的视网膜剥落，视力丢失会更加严重。
新生血管性青光眼：如果大量的视网膜血管闭塞，新血管形成可能发生在虹膜（眼睛的有色部分）。在这种情况下，新生血管的血液可能会阻止正常的眼睛液体流出。眼睛内压力升高，特别严重的话会导致视神经损伤。
请观看以下视频：玻璃体出血是如何影响你的眼睛的。
编译自AAO
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