目前我们将糖尿病分为四种类型，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。其中临床上最常见的就是2型糖尿病，占所有糖尿病的90%以上。1型糖尿病也不少见。好多糖友不明白1型和2型的区别，今天我们就来谈一谈这个问题。
体内唯一能直接降血糖的激素是胰岛素，胰岛是分泌胰岛素的器官。1型糖尿病是由于各种原因将胰岛破坏掉了，胰岛基本无法分泌胰岛素，没有胰岛素就没有办法降血糖，所以得不到治疗的1型糖尿病患者血糖会很高。治疗上也只能依靠体外注射胰岛素。类似于工厂被摧毁，没办法生产产品，只能从外面进口产品（胰岛素）这种情形。
2型糖尿病呢，胰岛还有一定的功能，不是百分之百的功能都保存，只是保留有一部分。胰岛还可以分泌一定量的胰岛素，有时甚至可以分泌很多的胰岛素。但是这些胰岛素被派出去工作时，就可能无法发挥正常的降血糖作用（胰岛素抵抗现象）。这种情形，就类似于工厂还存在，但是生产、销售、使用等环节出了一些问题，于是我们可以派不同的专家（药物）对各个出问题的环节进行修复调整，尽量使整个工厂的运转步入正轨。所以，针对2型糖尿病的不同致病环节，科学家们就开发出了不同种类的口服降糖药。所以大部分2型糖尿病可以用口服药来治疗。
但是2型糖尿病是进展性的疾病，随着病程的延长，胰岛功能逐渐衰退，直到有一天，胰岛功能衰竭了（工厂也被摧毁了），再也无法分泌胰岛素了，此时2型糖尿病就有点像1型糖尿病了，也需要注射胰岛素来维持正常的血糖了。
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