糖尿病患病率上升趋势
CDS显示,中国2型糖尿病患病率呈上升趋势。从年的0.67%,到最新的11.2%。
2型糖尿病:代谢性疾病聚集体
2型糖尿病患者以慢性血糖水平升高为特征,常同时合并多种代谢异常,如高血压、血脂异常、高凝状态、肥胖症等。伴随着血糖、血压、血脂等水平的增高及体重的增加,2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等将显著增加。
2型糖尿病的危害:无处不在的并发症
糖尿病已经成为中国居民致残、致死的主要原因之一。
2型糖尿病治疗的根本目标:预防并发症
与其亡羊补牢,何如未雨绸缪
罹患糖尿病不是悲剧,没有控制好糖尿病才是悲剧。糖尿病的治疗要预防性治疗,着眼于未来的治疗,以预防并发症的发生。
2型糖尿病血糖控制目标:遵循个体化原则
制定2型糖尿病患者血糖调控目标的首要原则是个体化,应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。
糖化血红蛋白(HbA1c),反映长期血糖控制水平的主要指标之一。对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者,合理的HbA1c控制目标为7%
2型糖尿病管理:全面控制、综合达标
糖尿病治疗的“五驾马车”
糖尿病综合治疗包括:糖尿病教育、饮食控制、合理运动、降糖药物、血糖监测等综合性治疗措施。
五驾马车,相辅相成,同样重要,缺一不可,无可替代。
01
糖尿病教育,核心治疗
*每位患者一旦确诊糖尿病,即应接受糖尿病教育,并贯穿始终。
*糖尿病是一种终身性疾病,患者的行为和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的关键,因此糖尿病的控制不是传统意义上的治疗,而是系统管理。
*增加相关知识,减少无知的代价。正确对待糖尿病,既来之,则安之。战略上藐视,战术上重视。战胜糖尿病,而非毁于糖尿病。
02
糖尿病监测,引领治疗
*监控病情发展;为药物治疗提供依据,发现并发症并及时治疗。
*监测血糖、尿常规、血压、血脂、肝肾功、心电图、眼底等,根据病情来决定次数。
*没有监测引领的治疗,必然是盲目的治疗。
03
饮食治疗,基础治疗
*合理控制总热量,平衡膳食,选择多样化营养合理的食物。
*放宽对主食类食物限制,减少单糖及双糖食物。碳水化合物:50-60%;限制脂肪摄入量,脂肪:25-30%;适量选择优质蛋白质,蛋白质:15-20%。无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足。
*餐次安排要合理
*科学饮食:控制疾病的同时,享受美食的乐趣。
04
运动治疗,基础治疗
*持之以恒:每周5次以上,每次半小时以上。
*量力而行:避免强烈、竞争性运动。
*适宜心率=-年龄
*带氧运动:强度适中、时间较长、有节奏的全身运动。
*生命在于运动,让运动成为习惯。
05
药物治疗,糖尿病治疗的基本方式
*在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持在个体化目标水平时,须及时适当选用口服降糖药或胰岛素。
*2型糖尿病是一种进展性疾病,随病程进展,血糖有逐渐升高趋势。控制高血糖的治疗强度也应随之加强,从单药治疗到多种药物联合治疗。
*降糖药,没有最好,只有更适合。
健康-(医生办公室)
-(护士站)
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