1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 19:05:00
编者话语

对于糖尿病患者而言:

控制主食的摄入就等于饮食控制?

荤油不能吃,植物油多吃没事?

得了糖尿病就不能吃水果了?

少吃一顿就省一顿药?

……

真是这样吗?

为此,小编告诉您。

一、饮食控制健康行为

?控制总能量摄入。?膳食总能量的20%~30%应来自脂肪,其中少于1/3的能量来自于饱和脂肪。

?碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%~65%,应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。对碳水化合物总能量的控制比控制种类更重要。

?蛋白质不应超过需要量,即不多于总能量的15%。有微量白蛋白尿的患者,蛋白质的摄入量应限制在低于0.8~1.0g/kg体重。有显性蛋白尿的患者,蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg体重。

?限制饮酒,特别是肥胖、高血压和(或)高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

?避免摄入过多甜食,可用无能量非营养性甜味剂。

?食盐摄入量控制在每日6克以内,尤其是高血压患者。

二、饮食治疗常见误区

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误区之一

控制主食的摄入就等于饮食控制,饭吃得越少对病情控制越有利。

不少患者只控制主食摄入,认为饭越少越好甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,这会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总能量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生饥饿性酮症。

另一种是认为只需控制主食量,而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总能量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多,易引起高脂血症和心血管疾病。

其实,糖尿病治疗首先需要控制摄入食物所产生的总能量与含能量较高的脂肪,粮食中含较多的复合碳水化合物,粗杂粮中还含有一定量的膳食纤维升血糖的速率相对较慢,在控制总能量的范围内,可以适当增加摄入量。

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误区之二

咸的食品或含甜味剂的食品不用控制。

部分患者错误认为,糖尿病就是不吃甜的食物,吃饭要控制,但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用无糖食品,饥饿时可以用它们充饥,对它们不需控制。其实各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内分解成葡萄糖升高血糖。因此这类食品仍应计算入总能量范围内,但它们可以改善单调的口味,提高生活乐趣。

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误区之三

得了糖尿病就不能吃水果了?

对于糖友们来说,看着水果店新鲜、品种繁多的水果,往往垂涎三尺。

那么到底能吃水果吗?

答案是肯定的。

在此还鼓励糖友们适量进食,保证机体营养成分、能量的有效供应。不同的水果有不同的升糖指数,通常把葡萄糖的血糖生成指数定为。升糖指数70为高升糖指数食物,它们进入胃肠后消化快,吸收率高,转化为葡萄糖的速度快,血糖迅速升高;升糖指数55为低升糖指数食物,它们在胃肠中停留时间长,吸收率低,转化为葡萄糖的速度慢,血糖升高慢,人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成,使血糖不致于飙升。因此,糖友们完全可以进食升糖指数相对低的水果。

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误区之四

多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉。

一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们可能采取自行加大原来的服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药可把多吃的食物抵消。

事实上,这样同样加重了胰腺(岛)的负担,还可能引起低血糖及增加药物*性作用,加重病情。

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误区之五

荤油不能吃,植物油多吃没事。

尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸,但无论动物油、植物油,都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量。因此,植物油也不能随便吃。

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误区之六

采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。

有些患者因口服降糖药物血糖控制不理想而改用胰岛素治疗。认为有了胰岛素就天下太平,不需再费神控制饮食了。其实,胰岛素治疗的目的也只是为了平稳控制血糖,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整,如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗必须配合饮食治疗,一刻也不能放松。

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误区之七

膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮。

膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,粗粮含有较多的膳食纤维。但是如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠的负担,还影响营养素的吸收,特别是钙、铁和?维生素的吸收,长期会造成营养不良。因此,无论吃什么食品,都应当适度。

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误区之八

少吃一顿就省一顿药。

有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外,少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。因此,按时、规律地用药和吃饭很重要。

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