糖尿病不是直接因为吃糖引起的，但却与糖的过量摄入有关。
过量的糖会造成总热量摄入过多，在体内转化为脂肪，从而加重肥胖，并成为糖尿病和血脂异常的温床。
蔗糖、果糖等单糖或双糖摄入过多，会使血糖波动较大，可出现餐后血糖升高。
如果血液中的葡萄糖长期高于正常范围，葡萄糖大量经肝脏转化为脂类物质，就会引起血脂水平升高，导致胆固醇在血管壁沉积，引起动脉粥样硬化。
中国居民膳食指南首次提出控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50克，最好控制在25克以下。
对于“糖友”来说，如何控糖显然是更为迫切的要求。
好糖——食物中的天然糖分糖是一种碳水化合物，是一大类营养物质，人们日常生活中所说的糖多指带甜味的单糖和双糖。
单糖包括血液内的葡萄糖、水果内的果糖和乳汁中的半乳糖；双糖包括蔗糖、麦芽糖及乳糖等。多糖又称多聚糖或复合糖，例如米饭、面食中所含的淀粉。
天然食物如各种水果、牛奶、蜂蜜等当中含有一些糖，如蔗糖、果糖、乳糖等。研究表明，蔗糖引起的血糖升高幅度并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高。
所以，没必要绝对禁止糖尿病患者摄入蔗糖或含蔗糖的食物。
而且目前尚无证据显示，水果、蔬菜和其他食物中存在的天然糖类会给糖尿病患者带来不利影响。
因此，糖尿病患者可以适量吃这些含糖食物。水果中的糖包括果糖、葡萄糖和蔗糖，一般果糖大约占5%～13%。但是含糖量高（15%以上）的水果，如蜜枣、柿子、香蕉等应该限制食用。
坏糖——食品中的各种添加糖我们强调要摄取好糖，减少坏糖。那么什么是坏糖呢？各种添加糖都可称之为坏糖。
添加糖是人工加入到食品中的糖类，包括单糖和双糖，常见的有蔗糖（白砂糖、绵白糖、冰糖等）、果糖、葡萄糖、果葡糖浆等，他们对糖尿病患者是有害无益的。
以果糖为例，果糖作为一种食品添加剂，广泛运用于食品工业中，被大量添加于甜饮料、糕点和糖果中。
果糖是一种单糖，是所有单糖中最甜的一种，也比我们最常使用的蔗糖甜，可以轻松依靠小肠黏膜的作用被吸收进人体细胞中而引起血糖迅速升高。
无糖食品并非不升血糖无糖食品一般是指狭义上的不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味食品，但为了保证食品的口感，多含有木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇等代糖甜味素。
现在市面上有各种各样号称“无糖”的食品，虽然在加工时没有直接添加蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等甜味糖，无糖食品并非真的无糖，过多食用无糖食品后血糖同样会升高。
需注意的是，一些无糖食品中虽未添加蔗糖，但是却有糖的替代品，如木糖醇、阿斯巴甜、糖精等。
这些成分过多食用可引起腹部不适、胀气、腹泻。当然，有些为糖尿病患者设计的无糖食品中，会添加膳食纤维作为功能成分，起到控制糖吸收速度，改善肠道功能的有益作用。
然而，凡事过犹不及，无糖食品要适量食用。
低碳水化合物饮食弊端多吃饭时，经常会有人说：“多吃菜，少吃饭”，实际上这样并不可取。根据食物中含糖量的多少，可将其分为高糖、低糖和无糖三类。
含糖量较高的食物主要包括食用糖和各种谷物；
无糖食物主要包括各种食用油；
低糖食物主要指蔬菜、水果和肉类。
低糖食物也就是“低碳水化合物食物”，这类食物成分中碳水化合物所占比例较少，不同程度地含有丰富的维生素、蛋白质、纤维素等对人体有益的物质，尤其对广大糖尿病患者控制血糖、预防及改善并发症有好处。但只吃低糖食物的观点也是个误区，应引起大家的重视。
转变摄糖观念，注意隐形糖有的人酷爱甜食，一时难以戒掉糖，不妨先从转变观念开始，主动减糖。
如从每周一次减糖餐开始，到每天少吃一种含糖食物，久了口味就会变淡。
也可选择替代品，用水果代替甜食，烹饪时用橘皮、柠檬汁等代替糖的香味。
糖尿病患者要学会看加工食品的标签，在食品配料表中，白糖、砂糖、蔗糖、果糖等字眼排在成分表前几位的食品，说明其含糖量高，就一定要少买，或不买。
总结吃糖的健康建议：甜饮料绝对不喝；尽量多吃粗粮，从最天然的食物形态摄取碳水化合物；多吃蔬菜；水果可以吃，但要了解一下各种水果的糖分，不要盯着某种高糖分水果猛吃，均衡摄入更好。另外，减少在外就餐频率，多在家吃饭能更好控制摄糖量。
作者：岳钦中医院健康管理中心营养师
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