糖尿病的并发症，你了解多少（二）
糖尿病急性并发症
糖尿病的急性并发症，除了前面介绍的糖尿病酮症酸中*（DKA）和高血糖高渗状态（HHS），还有以下2种。1、糖尿病乳酸酸中*是不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人；合并感染、脓*血症及严重心肺肝肾慢性疾病者也易于引起乳酸生成增加，代谢障碍。主要症状为恶心、呕吐、乳酸增高（5mmol/L）、血PH7.35、阴离子间隙18mmol/L、NaHCOmmol/L。
糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者，在糖尿病治疗中不用苯乙双胍，其他双胍类药物也不应采用。
2、低血糖糖尿病患者在治疗过程中会发生低血糖，严重者会出现意识障碍，甚至死亡。严格的说，低血糖不是糖尿病的并发症，只是因为其发急、危害大，是糖尿病急症之一，必须引起注意。
低血糖的诱因有：应用胰岛素或胰岛素促泌剂突然增加剂量；未按时进食或进食过少；运动量增加；酒精摄入尤其是空腹饮酒；严重低血糖或反复发生低血糖。
低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
低血糖昏迷发病急，特别是注射胰岛素的老年人，如果注射胰岛素剂量太大、注射胰岛素后未按时进餐、进餐量太少、剧烈活动，都会发生严重的低血糖昏迷甚至危及生命。在临床上必须引起高度重视。
温馨提示糖尿病急性并发症发病急、病情凶险，甚至危及生命。糖尿病患者必须引起高度重视。在日常生活中必须按时用药、定期检查，尽量杜绝急性并发症的发生。
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