确诊糖尿病后,起初一种药也能把空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L,随着病情的发展,不断加药,从一片两片到七片八片,空腹血糖多数时候都是在7或是以上,这时要继续加大药量,还是该怎么办呢?往往只有两种方法可行,选择对的方法可以多活二十年都不成问题。对此,非药物控糖君有以下见解。
空腹血糖往往代表着基础胰岛功能的受损情况,一般在2型糖尿病刚确诊的时候,胰岛功能就只剩下30%-50%了,随着病情的发展,部分糖友没有科学的保护好胰岛功能,胰岛功能每年平均会以4.5%的速度继续衰退,在这个过程中,空腹血糖也会随之升高,如果不及时采取措施,餐后血糖也会随之增高,也会增加并发症的风险。
胰岛功能的下降注意表现在两个方面:一是,自身胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降,可利用的胰岛素数量减少了,血糖控制自然会受阻;二是胰岛素抵抗,相同数量的胰岛素工作效率下降了,导致葡萄糖大量滞留在血液中引起血糖升高。
在这种情况下,糖友往往会给出两种治疗干预的方案供糖友选择:
1、药物治疗
糖尿病初期,胰岛素水平往往接近正常,导致他们血糖升高的往往是胰岛素抵抗,这个时候只要通过少量用药就可以进行纠正,比如服用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
然而,这个阶段只有2-3年,此时如果不注意养护胰岛功能,随着胰岛细胞分泌胰岛素的减少,一种药物就已经满足不了正常的控糖需要了,只能增加胰岛素促泌剂,如磺脲类(格列美脲、格列齐特等)及非磺脲类(瑞格列奈、米格列奈等)或注射胰岛素的方法来维持血糖正常,但是,随着病程的延长,胰岛功能衰退,多药物联用都无法控制和维持血糖的平稳。
2、生活方式干预:饮食与运动
饮食:主要行动是控制主食量,每天将米面等主食控制在-g,并保障优质蛋白的摄入量,如精肉g,牛奶g,鸡蛋1个,豆制品g,同时多吃绿叶蔬菜,至少g。
运动:每天坚持运动的时间不少于1个小时,运动强度以微微出汗为宜。另外,日常要做好血糖监控,随时根据空腹血糖和餐后血糖调整饮食结构和运动方法。当然,不依靠药物,只依靠生活方式的改变维持血糖的方法是非常有限的。
有什么促进胰岛功能恢复的办法?对于已经发生的胰岛功能损伤,建议采取特殊营养干预的方法进行修复改善,现代基因组学和蛋白质组学发现,人体中有一种特殊的肽类物质,对胰岛等细胞的生长修复起着关键作用。如果能准确锁定并提取,就有望长久的恢复代谢组织功能。目前,世界各国科研人员,都在进行这方面的探索。我国的科研人员也取得了重大突破,也让广大糖友看到了新的希望。
总之,无论是生活方式的改变还是营养干预,都是阻止糖尿病继续恶化发展的基础,虽然效果不像药物那样立竿见影,但对于糖友的健康和生命却是非常重要的,所以,血糖超过7以上,就一定不要怕麻烦,需要长期坚持做好养护胰岛这一件事。
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