谷传玲营养师的第篇文章
腾讯独家签约作者
营养与食品卫生学硕士
首都保健营养美食学会理事
《只有营养师知道》系列书籍副主编
健康减肥私人营养顾问
有个被确诊为妊娠糖尿病的朋友找我咨询，她很疑惑自己平时饮食挺注意，怎么就得了妊娠糖尿病，又该怎么饮食调理。于是给她制定个性化方案之前，我给她做了个系统的科普，梳理出文字版的内容供有妊娠糖尿病的朋友参考。
为什么孕妇容易得糖尿病
主流学说认为，妊娠糖尿病主要是孕酮、雌激素、皮质醇等激素增加胰岛素抵抗的结果，也跟胰岛B细胞缺陷、遗传等因素有关；
而妊娠糖尿病的高危人群（妊娠糖尿病发病风险更高的人群）包括：35岁以上的高龄产妇，孕前超重或肥胖者，有糖耐量异常史者，多囊卵巢综合征者，有糖尿病家族史者，曾经有不明原因死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠糖尿病史者，本次妊娠胎儿大于孕周、羊水过多或反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
由此可见是否患妊娠糖尿病涉及到方方面面的因素。
妊娠糖尿病有哪些危害
妊娠糖尿病会增加孕妇流产、早产、难产的风险，也会增加日后患二型糖尿病的风险。
西北大学医学院研究显示：妊娠糖尿病的女性最终发展为二型糖尿病的比例高达70%~85%，而有50%的人在之后5~8年内发病；
另外年发表在医学期刊《Circulation》上的研究显示，患过妊娠糖尿病的女性在50岁以后的10年内患心脏的风险提高26%。
妊娠糖尿病除了影响母体健康，还会给孩子带来各种不良健康影响，具体包括增加巨大儿、出生低血糖、新生儿*疸的风险，增加日后肥胖和糖尿病风险。
临床上如何确诊妊娠糖尿病
医院一般安排孕妇在24~28周进行“糖尿病筛查”，超重者者则安排在18周左右进行筛查。
空腹、服用葡萄糖后1小时、2小时的血糖值分别小于5.1毫摩尔/升、10.0毫摩尔/升、8.5毫摩尔/升属于正常，而任意一点血糖值异常则可诊断为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的基本饮食原则有哪些
1、控制总能量
孕中、晚期能量比孕前分别增加千卡、千卡，孕前体重正常的轻体力劳动者女性每天所需能量为千卡，则孕中晚期的能量分别为千卡、千卡。虽然一个人吃两个人用，但是1包牛奶、1个鸡蛋、1片全麦面包就有千卡左右，所以孕中后期切记大补。
2、三大产能营养素供能比合理
建议糖尿病患者适当降低碳水化合物供能比、增加蛋白供能比，碳水化合物供能比55%、蛋白供能比20%、脂肪供能比25%可以作为一个参考。
通俗地讲就是适当减少一点主食摄入量，增加一点富含蛋白的食物如肉蛋奶豆；
不过减少或增加的度很重要，可以在中国居民膳食宝塔推荐的范围内减少50~克左右谷物，增加1包奶、1个蛋、1两~2两肉。
3、少食多餐、细嚼慢咽
少食多餐可以让血糖更平稳，所以建议两餐之间加餐，加餐的量需要从正餐总量中扣除，做到加餐不加量；
加餐次数可以为1~3次，至少下午加一次餐，毕竟中午和晚上之间的进餐时间差较长，容易出现低血糖。而细嚼慢咽不至于让每顿饭吃得过饱。
4、通过营养搭配降低每餐血糖负荷
每餐有谷物、有富含蛋白质的食物如肉蛋奶豆，有富含膳食纤维的蔬菜；
建议蔬菜吃到~克，富含蛋白质的食物可以早餐吃一个鸡蛋喝一包牛奶，中午吃2两左右的肉，晚上吃1两肉半两大豆，每顿至少保证50克谷物。
5、少油少盐
每天油和盐的量分别为25~30克（平时喝汤小白瓷勺1勺为10克）、6克（1啤酒瓶盖为6克）。尽量采用蒸、煮、炖、凉拌、水焯、急火快炒的烹调方式，不用煎炸熏烤的烹调方式。
同时远离超市各种零食，因为超市零食一般都高盐高油还高糖。
除了饮食适量运动也有助于控糖，所以建议妊娠糖尿病的朋友每天至少30分钟的中等强度活动，比如散步、快走、游泳等比较适合孕妇的活动。
本文已经授权腾讯独家，任何商业用途未经腾讯授权不能转载。
不过欢迎朋友们直接转发到朋友圈，让更多的人受益。
谷传玲喜欢就来个赞赏吧！