相信不少人都有这样的经历
到医院做体检，报告单上显示“血糖升高，建议内分泌科就诊”
想必大多数人都会小心肝儿一颤：我该不会是得了糖尿病吧？
拿到体检单后，怎么判断血糖到底高不高呢？
指标高了，是不是就是得了糖尿病呢？
这需要综合整体情况才能下诊断。
来看一个病房实例。
43岁的王阿姨因“发现血糖升高25天”入院。经详细询问病史得知，王阿姨在不久前的每年例行体检中发现血糖升高（空腹血糖8.8mmol/L），而后，医院测空腹血糖2次，均高于正常值（具体不详），未治疗，求诊我中心，入院测得随机血糖14.6mmol/L，门诊OGTT试验：测得空腹血糖7.68mmol/L，1小时血糖16.49mmol/L，2小时血糖15.79mmol/L。收住院后完善相关检查：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、凝血常规、糖尿病自身抗体未见明显异常，血脂：总胆固醇5.6mmol/L，甘油三酯2.06mmol/L；血糖6.89mmol/L；糖化血红蛋白6.6%；总糖化：7.8%；无糖尿病家族史，入院诊断为：2型糖尿病、高脂血症，予以改善循环、降糖、降脂治疗。
医院内分泌科教授为麓谷糖尿病病友查房
王阿姨身高cm，体重65kg，BMI为26.37，属于超重，患者标准体重为52kg，按患者工作性质划分为轻体力劳动者，加强糖尿病健康宣教，与医院内分泌科的教授商定治疗方案后，医生建议王阿姨每日摄入总热量为千卡，散步速度为4km/h，改变饮食方式及结构，配合运动治疗。规范降糖一周后，查得空腹血糖8.5mmol/L，早、中、晚餐后2小时血糖分别为8.0mmol/L、8.7mmol/L、7.9mmol/L,结合前2日血糖值监测结果，提示患者血糖呈下降趋势，体现改变饮食方式及结构，配合运动，对控制血糖有效。考虑二甲双胍可增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，抑制肝脏生成葡萄糖，能够减轻体重，有利于患者控制体重，加用二甲双胍0.5g，口服3次/日，隔日测得空腹血糖6.9mmol/L,早、中、晚餐后2小时血糖分别为：7.9mmol/L、8.0mmol/L、8.5mmol/L。
为王阿姨点赞！住院期间配合治疗，积极改善饮食结构及方式，坚持运动，降糖效果满意。王阿姨说，定期健康体检太有必要了，以后不仅自己，还要发动身边的亲朋好友都要定期体检，“发现得早治得早，相信医生护士，听他们的话，省好多钱，还少了折腾。”
为更好地履行“健康守门人”的职责
麓谷中心联合医院内分泌科
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编辑：杨芬琳
初审：周娟张达钰
终审：余异雷鸽
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