糖尿病人的血糖控制除了空腹血糖以外,餐后血糖的控制也很重要。餐后血糖和基础血糖构成了糖尿病人整体的血糖水平。
如果餐后血糖控制不好,也会让空腹和全天的血糖受很大影响,并发症的发生风险会增加。
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所以,一定要把餐后血糖控制到最佳水平,这样其它点的血糖也就好控制了。
糖尿病监测的餐后血糖是指从进餐第一口饭算起,2小时后的血糖值,而不是吃完饭后再等两小时的血糖。
对于大部分2型糖尿病人来说,餐后血糖控制在10mmol/L以内即可。如果年龄不大病程较短,也没有明显的并发症的2型糖尿病人,可以要求得更严格;反之,如果年龄大,预期寿命不长,曾出现严重低血糖,有严重的并发症或合并症,对血糖的要求可以更宽松。
控制餐后血糖,首先要了解糖尿病人餐后血糖高的原因,针对原因一一破解。
图片来源:摄图网忘记用药或药物吃的不合理糖尿病病情是会发展变化的,药物治疗也不是一成不变的,之前使用的药物不足以将血糖控制达标,需要调整药物用量或者换药。也有的人可能因为忘记用药而让餐后血糖高了。
其中漏服或者少服降糖口服药,或者胰岛素注射量不足,甚至忘记注射胰岛素。选择的药物不恰当,没有选择针对餐后血糖的药物是餐后血糖高的主要原因。
所以要先找到原因再找解决办法,不可盲目自行加药或任血糖高而坐视不理。用药请务必在医生指导下进行,合理选用药物对控制餐后血糖非常关键。
图片来源:摄图网吃的不合理糖尿病饮食是控制血糖的首要方法,也是重要方法,一餐吃不合理有可能血糖就高,如果餐后血糖高,首先要回顾一下自己上一餐吃了什么,是不是摄入了升糖指数高的食物,膳食中是否有超量的精制碳水化合物类食物如粥、蛋糕、面条,或菜肴是不是加了大量的白砂糖调味或者用淀粉勾芡等,尤其是外出就餐绝大部分菜里都有白糖,或者是油量超标。这些都会影响餐后血糖。
日常要控制进食量,每餐吃七、八分饱,稀饭、粘粥的“升糖指数”较高,可显著升高餐后血糖,所以糖尿病人尽量不喝或少喝稀饭。为减轻餐间饥饿感,主食尽量加用膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品。
图片来源:摄图网忽视运动治疗手段糖尿病治疗,药物是手段,饮食和运动是基础,除了药物和饮食外,一定要把运动也抓住,所以说,餐后1小时可以开始运动,运动到微微出汗,休息一会再测血糖,相信会运动的糖尿病人一定知道,餐后科学合理的运动后,对控制血糖很有好处,而且身体也更好。
饭后适当运动,这样可以消耗体内的热量,辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后1小时开始运动,应选择有氧运动形式,运动强度不宜过大,时间掌握在30~45分钟。谨慎进行激烈的无氧运动,容易让压力激素分泌增加,反而会升高血糖。
图片来源:摄图网按时监测血糖糖尿病人除了经常测空腹血糖,餐后血糖也一定要监测,而且再强调一下检测餐后2小时的血糖,以吃第一口饭开始计时。
餐后血糖受进餐时药物的影响,受食物种类、数量的影响,受餐后是否运动、还有情绪、生病如感冒、感染等影响,如果血糖长期控制不稳定,一定要找医生帮助!
本文由内分泌科医生肖潇雨,营养师龙溪审核
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