西澳大学的KirstenE.Peters博士研究小组发现PromarkerD可有效预测2型糖尿病患者4年内肾功能迅速下降，且独立于现有的肾功能诊断指标（蛋白尿、估计肾小球滤过率）。研究结果在第77届美国糖尿病协会(ADA)科学年会上发表。
PromarkerD是一组新型蛋白质生物标志物，包括脂蛋白A-IV（APO4）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IBP3）、CD5抗原样蛋白（CD5L）和补体C1q子成分B链（C1QB）。临床症状之前使用PromarkerD可及时发现高危患者，从而为患者提供针对性强的个体化治疗方案，如增加肾功能评估频率、强化血糖和/或血压控制。
该研究共纳入例2型糖尿病患者，采用质谱法检测基线血浆生物标志物。CKD发生、进展定义为：
1）4年内eGFR降低30%；
2）基线eGFR60mL/min/1.73m2者4年内CKD（eGFR60mL/min/1.73m2）；
3）eGFR轨迹下降；
4）eGFR每年下降5mL/min/1.73m2。
采用多因素logistic回归分析检测肾病临床预测因子，并评估生物标志物预测能力。
结果发现，4年内eGFR下降30%者30例，APOA4（比值比：4.85；95%CI：2.04-11.50）、IBP3（比值比：0.32；95%CI：0.13-0.81）可预测临床结局（P0.）。
CD5L（比值比：0.52；95%CI：0.29-0.93）、C1QB（比值比：2.41，95%CI：1.14-5.11）可快速预测eGFR快速下降。
研究者称，“目前，糖尿病肾病尚无特异性治疗药。PromarkerD可作为糖尿病肾病的新型治疗方法，早期检测可及时调整高危患者生活方式，如强化血糖、胰岛素监测和控制，并给予特异性治疗和药物。该研究结果适用于大多数2型糖尿病患者，不受年龄或疾病严重程度限制。”
信源：BiomarkerPanelMayPredictNephropathyinType2Diabetes.Medscape.July17,
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