糖尿病的并发症是每个糖友都会担心的问题，毕竟有的并发症是会致命的。今天就先给大家讲讲糖尿病人都有哪些并发症？
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
糖尿病眼部并发症（1）糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。
（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
（3）糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、夏科关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
糖尿病足早期的症状比较明显，如出现下列情况时，需请医生诊治：
①脚趾甲变形、增厚，足部冷凉、浮肿、麻疼;
②双脚感觉总有一层薄膜贴着皮肤，脚踩棉絮感;
③走得时间稍长就会有下肢疼痛等。看医生的同时，每天坚持小腿和足部运动半小时左右，以改善下肢血液循环;每晚睡前用温水泡脚，并观察外表有无异样表现。
糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
当出现以下症状时，应积极进行干预治疗：
①发作性头痛、头晕;
②胸闷憋气、活动后心慌、出汗、胸痛;
③智力下降、记忆力差，反应迟钝、失语、口角歪斜、偏侧肢体功能障碍;
④小腿、足部发凉、软弱，间歇性跛行，痉挛性疼痛。此外，平时在控制血糖的同时，应及早处理高血压、高血脂、高血粘等各种心脑血管问题。
糖尿病神经病变糖尿病神经病变为影响最广泛、最复杂的并发症，涉及全身各部位，表现各不相同，其中最常见的为感觉神经病变：
①感觉减退，早期病人可无明显症状，但随着病情的进展，病人开始感到肢体麻木，似戴手套、袜套样感觉;
②感觉异常，肢体出现蚁走感或针刺感，似火烧火烤或刀割，但实际上皮肤完好无损;
③感觉消失，对冷、热、痛等刺激毫无知觉。一旦出现以上情况，医院查明病因，对症治疗。
牙周有学者研究发现，1型糖尿病青少年患者中，牙龈炎、牙周病的发病可发生在视网膜病变的早期阶段，先于其他几种并发症出现。2型糖尿病患者经常出现骨质疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出现牙周骨质破坏。
牙周病指的是牙齿支持组织——牙龈、牙周膜及牙槽骨的慢性破坏性、进行性疾病。先有血管改变、组织缺氧，加上细菌感染，引起牙龈充血、水肿、出血、牙龈沟可见少量脓性分泌物，此为牙龈炎；牙龈炎深入发展，波及牙周膜及牙槽骨，形成深的牙周袋，袋内脓液淤积，根面牙石附着，牙齿不同程度松动、摇摆、甚至脱落，局部胀痛、龈缘溢脓、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良，此为牙周炎；部分患者，尤其是女性，牙齿不但松动，还移位、伸长、倾斜，门牙呈扇形向外突出，此为牙周变性；牙龈退缩，牙根暴露，出现牙本质过敏，牙槽骨吸收，口唇接着内收而凹陷，此为牙周萎缩。牙周病既危害健康、降低生活质量，又可能丑化口型、扭曲正常容貌。
中科特膳营养干预中心专家团队
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