1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2020/11/16 23:34:00
糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果。血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与糖尿病并发症和糖尿病发生风险的关系来确定。我国目前采用世界卫生组织(年)糖尿病诊断标准、糖代谢状态分类标准。建议已达到糖调节受损的人群,应行口服葡萄糖耐量试验检查,以降低糖尿病的漏诊率。空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖是糖尿病诊断的主要依据,没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。

空腹状态指至少8小时没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。

按病因将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四个主要类型,妊娠期糖尿病的诊断标准是单独的。

1、正常人的血糖,空腹:3.89~6.11mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。

2、糖尿病前期,指“糖调节受损”,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。前者指空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。后者指空腹血糖<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1.0mmol/L。

3、糖尿病诊断标准:糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。

、妊娠期糖尿病的诊断标准:

75gOGTT血糖(mmol/L)空腹≥5.1服糖后1小时≥10.0服糖后2小时≥8.5注:上述3个时间点只要有1个点的血糖高于标准即可确定诊断。但孕早期单纯空腹血糖5.1mmol/L不能诊断妊娠期糖尿病,需要随访。急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,就不要轻易地下“糖尿病”的诊断,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态,但检测糖化血红蛋白(HbA1c)有助于诊断。对于采用标准化检测方法并医院,可以开展用HbA1c作为糖尿病诊断及诊断标准的探索研究。国内一些研究结果多认为在中国成人中HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.3%。END本期图文编辑:韩丹丹

本期图文校审:巴俊强

“糖尿病教育之窗()”医院、遵义市疾病预防控制中心合办,致力于公益性的糖尿病及其相关疾病防治知识的普及。请您顺便向您的

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