1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2020/11/13 16:38:00
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我在两次怀孕期间,征集了大量妈妈们普遍关心的健康问题,现整理出来这个孕期健康问题答疑,其中包括备孕的注意事项,孕期变化和应对,孕期合理饮食,营养补充剂的选择等等,希望对大家有所帮助。

也欢迎大家继续提问,如果是可以作为公共卫生建议提供给大家的,我会继续补充回答,将这个系列做得更加完备。

《孕期健康问》目录:

备孕与健康

1.备孕期妈妈需要做哪些健康准备?

2.备孕期间需要服用一样补充剂吗?

3.正在接受一些治疗可以开始备孕吗?

4.备孕期爸爸需要做什么?

5.准爸爸吸烟对胎儿有什么危害?

6.头胎二胎应该间隔多久比较合适?

孕期营养和健康

7.合理的孕期增重是多少?(单胎、双胎)

8.需要和孕妇奶粉吗?

9.食用豆类会影响孕妈妈激素水平吗?

10.酸儿辣女?

11.孕期可以吃寿司和生鱼片吗?

12.孕期可以吃没有熟透的鸡蛋吗?

13.孕期如何安全地吃海鲜?

14.哪些鱼类富含DHA同时低汞风险?

15.孕期要避免吃哪些鱼类?

16.孕妈妈吃西瓜会导致流产吗?

17.吃螃蟹会导致流产吗?

18.孕妈妈能吃辣椒吗?

19.孕妈妈能吃冰淇凌和冷饮吗?

20.孕妈妈能吃反季节水果吗?

21.吃深色的食物会让宝宝皮肤变黑?多吃浅色的食物可以让宝宝皮肤好?

22.孕期饮食如何搭配?

23.孕期可以喝含有咖啡因的饮品吗?

24.孕期应该避免哪些食物?

25.孕期可以喝酒吗?

26.孕期可以吃甜食吗?

27.孕期饮食、生活方式可以预防婴儿过敏吗?

妊娠糖尿病怎么吃

28.怀孕前血糖好好的,为什么怀孕就得妊娠糖尿病了呢?

29.为什么需要治疗妊娠糖尿病?

30.有效管理妊娠糖尿病的非药物方法?(健康饮食、体育锻炼、检测血糖水平)

孕期营养补充剂

31.孕期需要补充多少钙?

32.孕期需要补充多少维生素D?

33.孕期(和哺乳期)需要额外补充维生素A吗?

34.需要补充维生素C吗?

35.应该补充多少叶酸?

36.叶酸要补充多久?

37.叶酸补充超过建议的量会有危害吗?

38.为什么要额外补充碘?

39.缺碘有哪些危害?

40.孕期需要补充多少碘?

41.可以服用藻类或藻类产品作为碘补充剂吗?

42.额外补充碘,会过量吗?

43.孕期补充铁建议有哪些?

44.补充DHA有必要吗?应该补充多少?

45.孕期补充DHA是否可以提高宝宝的智力?

46.孕期补充DHA对胎儿有什么好处?

孕期预防接种、用药与胎儿健康

47.孕期能注射流感疫苗吗?

48.孕妈妈接种流感疫苗的好处?

49.孕妈妈接种流感疫苗的安全性如何?

50.孕期可以用中药、中成药、中药注射剂、草药吗?

51.孕期如何安全用药?

52.孕早期出血会导致流产吗?

53.补充孕酮可以预防早产吗?

54.什么情况下需要补充孕酮?

55.什么情况下不应该补充孕酮?

56.补充孕酮可以预防流产吗?

57.补充孕酮安全吗?

孕期生活、美容、出游与健康

58.孕早期可以啪啪啪吗?

59.孕期应该仰着睡还是侧着睡?

60.孕期可以泡温泉吗、蒸桑拿、泡很热的热水澡吗?

61.怀孕期间可以出去旅游吗?

62.孕期长途飞行有风险吗?

63.怀孕后可以接受安检仪器的检查吗?

64.孕期可以做美甲吗?

65.孕期如何选择基础护肤品和化妆品?

66.孕期有必要更换孕妇护肤品、化妆品吗?

67.孕期可以用防晒霜吗?

68.孕期如何选择祛痘产品?

69.防辐射服需要穿吗?

70.孕期应该如何运动?

71.孕期应该避免哪些运动?

72.孕期可以烫发、染发吗?

73.孕期吸烟或者吸入二手烟对宝宝有什么危害?

孕期生理变化与健康

74.妊娠纹是怎么形成的?

75.哪些人容易长妊娠纹?

76.妊娠纹可以预防吗?

77.妊娠纹可以治疗吗?

78.孕期肚子上出现一条黑线、乳晕变黑是怎么回事?可以预防吗?

79.为什么孕早期总是感觉昏昏欲睡?

80.孕中期感到比较轻松,到了孕后期却感到疲惫这正常吗?

81.如何改善孕期疲惫?

82.为什么喝很多水,仍然口干舌燥?

83.孕期口干舌燥可能导致什么问题?

84.如何缓解孕期口干?

85.孕后期胃部有灼烧感是怎么回事?

86.如何改善孕后期的灼烧感?

87.孕期抽筋是什么原因?

88.如何缓解孕期抽筋?

89.孕期腰痛是怎么回事?

90.如何缓解孕期腰痛?

91.什么时候会开始出现孕吐?所有妈妈都会孕吐吗?

92.为什么会出现晨吐、24小时晕车感?

93.孕吐会影响胎儿健康吗?

94.孕吐特别严重,该怎么缓解?

95.孕期乳房会有什么变化?

顺产OR剖腹产

96.有多大概率需要剖腹产?

97.什么条件下,应该执行剖宫产?

98.一胎剖宫产,二胎还能选择顺产吗?

99.一胎剖宫产,二胎在什么情况下应该放弃顺产,仍然选择剖宫产?

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备孕和健康

1、备孕期妈妈需要做哪些健康准备?

实际上,从计划怀孕时,你就应该开始调整自己的身体状态,为孕育做准备。有研究表明,孕前的体重对胎儿的出生体重的影响甚至超过孕期增重的影响。因为胎儿并不是主要依靠妈妈的饮食来获得营养的(这样太冒险),而是依靠妈妈自身机体的转化。因此,孕妈妈的健康底子非常重要。如果妈妈营养不良,体重太低(BMI指数低于18.5),会比较不容易受孕,而且营养不良的女性,即使怀孕,流产和早产的几率也会远远高于正常体重的女性。这里说的健康的体重是指,你的BMI指数应该在18.5到25之间。BMI指数的计算方法是,体重(公斤)除以身高(米)的平方。

在怀孕前,女性应该戒烟戒酒,并通过合理均衡的饮食和适当的运动,达到正常的体重范围(不要太瘦哦)。身体和心理都准备好了,才能孕育健康的宝宝,享受做妈妈的快乐。

怀孕期间因荷尔蒙的改变,孕期口腔环境改变很大,会促使某些致病菌滋长,孕期女性更易出现牙龈炎、牙周病、龋齿、牙齿的摇动度可能增加的问题很容易出现口腔感染,甚至影响到胎儿的健康。所以建议备孕期做好口腔保健,洗个牙先(孕期洁牙是很安全的,但是,一些医生有可能会拒绝给孕妇洁牙)。孕期坚持用牙线,早晚刷牙,餐口清水漱口。

虽然在怀孕的任何阶段接种流感疫苗都是安全的,但是一些预防接种的人员却可能拒绝给你接种。因此可以考虑在备孕期就把流感疫苗接种了。不仅可以预防孕妈妈患流感(可能带来一些严重的问题,甚至流产),还可能给新生儿带来一定的免疫保护。

2、备孕期间需要服用营养补充剂吗?

除了体重,在营养方面,你还需要提前补充两种早孕期间非常重要的营养,以备突然怀孕时的营养需要。因为当你知道你怀孕时,往往已经怀孕几周了,所以美国疾控中心建议所有的育龄期女性(15-45岁)都每天补充微克的叶酸。这主要是为了预防胎儿出现神经管缺陷。但是这种长期补充的建议可操作性不强,你可以从备孕时开始补充每天微克叶酸。

另一种你需要注意的营养素是碘,它是否充足关系到胎儿的神经和大脑发育(影响智力)。从备孕开始,应每天补充微克碘。这是非常安全的剂量。但如果你有甲状腺疾病,需要咨询你的医生。

注意你的备孕或孕期补充剂没有含有过量的维生素A。推荐的每日摄入是微克(IU)维生素A。如果是以β胡萝卜素的形式存在的话,会更安全一些,可以更高。即使不额外补充维生素A,日常饮食中经常吃一些红色、*色的蔬果(通常以安全的β-胡萝卜素的形式存在,在体内再转化为维生素A),通常就足够了。过量的维生素A可能导致出生缺陷。

3、正在接受一些治疗可以开始备孕吗?

如果你在口服一些药物,比如口服治疗痤疮的异维A酸,或者四环素类的抗生素,需要停药一段时间后再怀孕。如果你在用药,咨询下你的医生,是否需要停药后再怀孕。

4、备孕期爸爸需要做什么?

在怀孕这件事上,爸爸就是一个基因提供者,而孕育和哺喂等等辛苦活都是妈妈的。如果备孕期爸爸有什么需要做的话,那就是照!顾!好!你!媳妇儿!

少喝酒,戒烟,让妈妈处于一个完全无烟的环境里,多帮忙做点家务,以及有规律地啪啪啪。

5、准爸爸吸烟对胎儿有什么危害?

婴儿出生后新生儿猝死的风险增加;

婴儿出生低体重的风险增加;

宝宝患哮喘的风险增加;

影响宝宝的肺部和大脑发育。

6、头胎二胎应该间隔多久比较合适?

为了降低妊娠并发症和其他健康问题的风险,研究表明,在尝试下一次怀孕之前,等待18-24个月。怀孕间隔最好不小于六个月,但不超过5年的时间比较好。

世界卫生组就推荐产后至少2年左右再怀宝宝,这有利于把不良母婴结局的发生率降到最低。但是,如果妈妈的年龄已经超过35岁,还需要权衡作为高龄产妇会带来的风险,建议等12个月再怀孕。

对于那些有流产经历的家庭来说,这些风险和建议也不完全适用。如果你们身体健康,感觉准备好了,可能就没有必要等这么长的时间,多试才是解决流产的终极法宝。

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孕期营养和健康

7、合理的孕期增重是多少?

全球接医院(IOM)制定的孕期体重增长标准。用于制定该标准的数据主要来自西方发达国家的白种人。具体标准如下:

先计算一下你的体质指数(BMI),计算方法是:体重(公斤)除以身高(米)的平方。

单胎:

以我为例,孕前体重45公斤,身高1.6米,我的BMI就是:17.6(低体重)。所以我的合理孕期增重是:12.5到18公斤,孕期的目标体重是58-63公斤。

另外,孕早期,即怀孕头3个月,体重增长0.5-2公斤。

双胞胎:

其实目前我国还没有真正属于自己的孕期增重指南,医院(IOM)的推荐为主。但我们中国人划分超重和肥胖的BMI标准与白种人不同。

根据流行病学调查,在相同的BMI数值下,亚洲人的脂肪含量普遍高于白种人,所以我们需要更为严格的肥胖判断标准。目前,我国界定超重和肥胖的BMI分别为:24-27.9和≥28。

在我国香港地区,有研究者利用亚洲人的BMI划分标准,并结合当地孕妇和新生儿的数据,制定了一套推荐给香港地区中国妇女的孕期体重增长范围(仅针对单胎)。该套建议被香港*府采纳,成为了近20年来香港官方的孕期体重增长推荐。

在我国制定自己的孕期增重标准之前,还是建议大家参考美国或者香港的孕期增重建议。

8、需要和孕妇奶粉吗?

孕期你可以吃普通的奶制品鲜奶、酸奶补钙。如果你肥胖或有肥胖趋势,吃低脂或脱脂奶制品。在合理饮食的基础上,可以选择专为孕期设计的补充剂,因为这个时期你需要更多的某些营养素。

孕产妇奶粉额外添加的那些营养素,像叶酸之类的,个人认为还是通过专门的补充剂补比较靠谱。如果你已经服用了孕期补充剂,那么再为孕妇奶粉中额外的营养素付费便显得多余了。

9、食用豆类会影响孕妈妈激素水平吗?

不会。

多食豆类并不会对人体激素水平有任何影响,相反,健康的饮食应该是丰富多样搭配的饮食,豆类能提供很好的植物蛋白并含有丰富的叶酸和纤维素,是多样搭配中不可或缺的一类食物。作为孕产妇不但不应该限制豆类,反而应该鼓励多补充一些豆类。

除了孕妇推荐饮食要搭配豆类,无论美国,还是澳洲、新西兰,还是中国卫生部的婴儿喂养指南都包括豆类作为婴儿辅食。

10、酸儿辣女?

没有任何孕期症状可以预测生男生女。

肚皮的尖圆形状不能判断胎儿性别。开什么玩笑,宝宝的位置变化、个头大小,都影响肚子的形状,但是小JJ肯定是不影响肚皮形状的。

胎儿的心跳不能判断胎儿的性别。

孕吐的严重程度不能判断胎儿性别。

做梦不能判断胎儿的性别。

妈妈的直觉的准确性也只有50%。

B超是判断胎儿性别最靠谱的方式,但是可能会“翻盘”:如果医生看到小JJ,那么几乎可能断定是男孩;如果医生没有看到小JJ,那么有很大可能是女孩,也有可能是医生没有看到。

11、孕期可以吃寿司和生鱼片吗?

澳洲和新西兰食品标准(FSANZ),建议孕妈妈不要吃提前准备好的、冷的海鲜,包括寿司,生鱼片和生蚝。同时也建议避免吃熏制的海鲜和煮熟放冷的虾。

同样,美国疾控中心也建议孕妇不要吃这些食物,还包括软奶酪,为灭菌的生奶,生豆芽。简单地说就是尽量避免生的和熟后冷却的食物,孕期食物都要加热至熟透。

建议孕妇不要吃这些食物的原因是,它们有可能含有寄生虫或有李斯特菌属感染的风险。

12、孕期可以吃没有熟透的鸡蛋吗?

为了避免沙门氏菌感染,不要吃没有熟透的鸡蛋。

13、孕期如何安全的地吃海鲜?

所有的海鲜必须煮熟;注意海鲜中重金属及DHA含量。

蚝和其他带壳的海鲜(shellfish)在孕期都不要吃,除非是全熟。生的贝类可能含有有害的细菌和病*,可能导致食物中*。而孕期你比普通人更容易中*,因为免疫系统变得更加敏感了。但这些细菌和病*通常都能够通过高温杀死。

14、那些鱼类富含DHA且低汞风险?

三文鱼几乎是汞风险最低的鱼类,也富含DHA,所以是很好的给孩子、孕妇吃的鱼类的选择。

有一些鱼类高DHA,但是也高汞风险,而有一些鱼类低汞风险却也低DHA。在权衡DHA含量和汞风险后,这些鱼类是比较好的选择:

鲱(Herring),

小银鱼(Anchovies),

美洲西鲱(Shad),

鳟鱼(Trout),

沙丁鱼(Sardines),

三文鱼(Salmon),

贻贝(Mussels)。

(资料来自美国膳食指南,第7版,仅供参考。)

有朋友问,为什么不推荐一些河鱼。原因是,大家总是希望知道的是高DHA的鱼类,往往是海产品的DHA含量较高。如果是希望通过吃鱼或者很好的蛋白质,那么河鱼当然也是不错的选择,而河鱼的污染情况很大程度上取决于产地的水质。

15、孕期要避免吃哪些鱼类?

大型肉食海鱼体内普遍汞含量较高。孕期应该避免吃这些汞含量比较高的鱼。

鲨鱼Shark(Flake),枪鱼Marlin,剑鱼Swordfish,和阔嘴鸭(Broadbill)属于大型的高汞鱼类。另外,kingmackerel或者tilefish(也叫goldenorwhitesnapper)也是高汞风险的鱼。这类鱼的摄入两周内不超过一份(g),在此期间应该避免吃任何别的鱼。

大西洋胸棘鲷OrangeRoughy(DeepSeaPerch)这类鱼的摄入一周内不超过一份(克),并且吃了之后的那一周不要再吃别的鱼类。

16、孕妈妈吃西瓜会导致流产吗?

吃西瓜不会导致流产。西瓜唯一的考虑是高糖分,在孕后期可能需要限制糖分摄入,因此孕后期不易吃太多,但跟流产是完全不沾边的。

16、吃螃蟹会导致流产吗?

螃蟹富含优质蛋白和DHA。只要完全煮熟,是营养丰富又安全可吃的。

吃螃蟹会流产的最早的来源是“蟹令子横生”这句话,因为古人看见螃蟹横着走就认为吃了螃蟹会流产或者难产。

18、孕妈妈能吃辣椒吗?

如果你想吃辣,就吃辣。你可以坚持你日常的饮食烹调习惯,只要保证饮食均衡即可。

19、孕妈妈能吃冰淇凌和冷饮吗?

吃冰的、冷的,温度本身对身体无害,只要没有细菌和病*就好。如果孕吐厉害的话,冷饮有可能帮助安抚你狂躁的胃。

20、孕妈妈能吃反季节水果吗?

对于反季水果,除了贵和味道没有当季水果那么好以外,并没有健康危害,如果你想吃,也可以放心地吃。

21、吃深色的食物会让宝宝皮肤变黑?

多吃浅色的食物可以让宝宝皮肤好?

不会,肤色主要是靠先天遗传,还有后天防晒工作要做好。

22、孕期饮食如何搭配?

孕期每天,或者以几天为单位,食物应该搭配以下种类:

1.各种颜色的水果:草莓、葡萄、西瓜、橙子、香蕉、樱桃、梨、哈密瓜、西红柿等等;

2.种类丰富的蔬菜:西兰花、菠菜、胡萝卜、青椒、甜椒、莴笋、蘑菇、大白菜等等,都是你和宝宝需要的;

3.各种豆类:*豆、青豆、红豆、绿豆、胡豆、豆腐等等,提供优质的植物蛋白、叶酸和纤维素;

4.奶和各种奶制品:牛奶、酸奶、水果奶昔、牛奶布丁等等,美味又补钙。建议选择低脂的奶制品,避免肥胖。每天2-3杯奶足够满足你的钙需求;

5.多样化的谷物:大米、糙米、玉米、面粉、燕麦等等,丰富的主食让身体充分获取养分,全麦谷物还是很好的纤维的来源,可以预防孕期便秘;

6.各种肉:鸡肉、鱼肉、虾、兔肉、猪肉等等(尽量不要吃肥肉哦),提供味觉享受的同时也补充了蛋白质、铁、维生素B,DHA等。

这个世界上有这么种类丰富的食材,这么多美味,有什么道理要在我们身体最需要营养支持的时候,限制自己的食物种类呢?

23、孕期可以喝含有咖啡因的饮品吗?

在孕期,你并不需要完全放弃咖啡因,但你可能需要限制一些摄入量。如果你摄入过多的咖啡因,宝宝可能会出现低体重,而低体重可能会在出生后带来一些健康问题。另外,过高剂量的咖啡因也有可能会导致流产(证据不足)。孕期对咖啡因的代谢也会变慢,可能影响你的睡眠;这类饮料中的酚类会影响铁的吸收。因此,那些含有咖啡因的饮料,如咖啡、可乐、红茶等这些含咖啡因的饮料要有所限制。在孕期,建议每天的咖啡因摄入不能超过mg。

24、孕期应该避免哪些食物?

李斯特细菌会引发败血症,脑膜炎,甚至造成流产。尤其是头三个月容易致畸阶段要特别注意。

没有经过高温消*的生奶做的奶酪。通常是软奶酪可能是由未经高温消*的生奶做的。

蛋*酱或未熟透的鸡蛋(沙门氏菌感染风险)

寿司,生冷海鲜(如刺身)

三明治里的冷肉(除非是刚做出来热的)

未完全煮熟的豆芽

外面购买的沙拉包或提前准备好的沙拉

25、孕期可以喝酒吗?

整个孕期都需要严格禁酒,酒精可能影响胎儿的大脑和神经发育。对于日常我们做菜时加的*酒/料酒,我个人认为危害不会很大,一方面酒精加热会挥发,另一方面,加入到菜里的剂量也很小。加上大家分食的话,孕妈妈吃到的也只是一部分加了料酒的菜肴,因此摄入量应该是非常小的。但需要注意的是,孕期饮酒并没有一个“安全剂量”,如果能够避免还是尽量避免摄入任何剂量的酒精。

26、孕期可以吃甜食吗?

特别爱吃甜的准妈妈们要注意,孕期,特别是后期,糖代谢能力会变差,并且从控制体重增长角度考虑,吃甜食也要有所节制。

尽量避免饮用含糖饮料,不喝果汁,少吃西点、油炸等高糖高油食物。怀孕24周-28周,要做妊娠期糖尿病筛查。

27、孕期饮食、生活方式可以预防婴儿过敏吗?

谣传孕期避免吃一些食物可以预防婴儿过敏,或者预防湿疹。然而并没有得到科学证实。

均衡饮食远离香烟很重要。妈妈怀孕时吸烟或者暴露在二手烟下,可能导致婴儿呼吸系统功能不正常(增加哮喘几率),同时,也可能会增加宝宝对致敏物质的敏感程度,从而增加儿童过敏的几率。

流行病学研究还提示(只是提示,证据不足),孕期缺少某些营养素,可能和婴儿发生过敏性反应有关。如硒,锌,维生素A,维生素C,维生素D,维生素E,和蔬菜、水果摄入不足都有可能增加过敏性疾病的发生。

另外,过度使用抗生素可能增加宝宝出生后发生过敏性疾病的几率。孕期补充益生菌,多吃水果、蔬菜和鱼类(补充鱼油)则有可能降低婴儿的敏感程度和皮肤湿疹的发生率。

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妊娠糖尿病怎么吃?

28、怀孕前血糖好好的,

为什么怀孕就得妊娠糖尿病了呢?

怀孕时,妈妈体内的胎盘会产生帮助胎儿生长和发育的激素,但其中一些激素会阻碍妈妈体内胰岛素的活动,也就是降低胰岛素调节血糖的能力,这也被称为胰岛素抵抗。怀孕期间,正是由于存在这种胰岛素抵抗,妈妈体内需要产生正常量2-3倍的胰岛素来维持正常的血糖水平。

但是,有一部分妈妈体内不能产生额外的胰岛素,或者胰岛素抵抗非常强,那么她们就会患上妊娠糖尿病。研究发现,年龄比较大、有II型糖尿病家族史、超重或肥胖、曾经得过妊娠糖尿病、生过超重的宝宝(=4公斤)等妇女更容易得妊娠糖尿病。另外,相较于白种人,亚洲人种也更容易发生妊娠糖尿病。

宝宝出生以后,妈妈体内对胰岛素的需求下降,血糖通常就会恢复到正常水平、糖尿病消失。

29、为什么需要治疗妊娠糖尿病?

如果妈妈的血糖水平过高,胎儿就会通过胎盘吸收过多的葡萄糖。这对胎儿来说,算是营养过剩了,会让他们长得比一般胎儿更大。宝宝过大、过重可能会在分娩以及产后对妈妈和宝宝都带来更多的健康问题。而且,宝宝出生后,由于胰岛素分泌旺盛,但又不能再从妈妈体内获得葡萄糖,宝宝就可能会出现血糖水平过低(低血糖)。

此外,如果任由妊娠糖尿病发展,孕妇还可能会患上妊娠高血压。

得知有妊娠糖尿病的妈妈也不必太紧张,只要做好孕期的健康管理,把血糖水平控制在目标范围内,就可以显著降低孕期和分娩的风险、保护妈妈和宝宝的健康。

30、有效管理妊娠糖尿病的非药物方法?

妊娠糖尿病的非药物管理主要包括三个方面:健康饮食、体育锻炼、检测血糖水平。

一、健康饮食

对妊娠糖尿病的妈妈来说,孕期应该怎么吃是一个关键的问题。健康的孕期饮食有助于把血糖水平控制在目标范围内,同时又可以为宝宝提供发育所需的充足营养、实现孕期体重适当增加。

妊娠糖尿病的常规饮食应该包括3顿少量至中等量的正餐以及2-3次零食。

研究者发现如果饮食结构中的50%-60%都是碳水化合物,那么通常会导致体重增加和餐后高血糖。所以有研究者建议把碳水化合物摄入量限制在总热量的40%,其余的热量分为蛋白质(20%)和脂肪(40%),其中饱和脂肪摄入量应小于总热量的7%。

1.碳水化合物:

人体需要碳水化合物分解成葡萄糖来提供能量。无论有没有患上妊娠糖尿病,碳水化合物对妈妈和胎儿来说都非常重要。但是,为了控制好血糖水平,应该尽量把碳水化合物分散到每天的三次正餐和2-3次零食中来摄入,目的是减少餐后血糖波动。

以下这些食物都可以作为妊娠糖尿病妈妈的碳水化合物来源,它们不仅提供热量,还富含维生素、矿物质以及膳食纤维:

全麦面包、麦片

大米(最好是糙米)、面条

土豆、红薯、玉米、芋头

豆类

水果

牛奶、酸奶

为了更好的控制血糖,在摄入碳水化合物的同时,注意以下事项:

每次只喝一杯牛奶(不超过毫升);

水果的摄入最好不要一次吃太多,而且每天的总量也要控制好。建议一次只吃一份水果,一天总共1-3份。一份水果大约克,相当于一个中等大小的苹果;

严格限制糖果、软饮料、果汁饮料等的摄入。

重视早餐。由于激素水平的波动,往往早上的血糖水平比较难控制。精米白面、水果,甚至牛奶都有可能让一些妈妈早餐后的血糖升得过高。如果有这种情况,早餐最好避开这些食物。可以考虑用全谷物、蔬菜搭配蛋白质作为早餐,对血糖的控制效果较好。

尽量避免吃高脂肪、高碳水化合物的食物。如果实在想吃,只能偶尔、少量吃一点。

不要额外加糖:不要在食物中加入白糖、蜂蜜、糖浆等。

2、脂肪:

如果摄入脂肪过多,会导致体重增长过快,这会进一步增加胰岛素抵抗。妈妈们可以通过选择廋肉、去皮鸡肉和低脂奶制品来限制脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪。另外,最好不要吃外卖食物和加工食物,这些食物很容易脂肪含量过高。

3、蛋白质:

蛋白质摄入应该分配到全天的餐食中,即所有的正餐和零食都最好含有蛋白质。一方面蛋白质对于维持妈妈健康和胎儿的生长发育很重要,另一方面蛋白质也可以让妈妈的饱腹感更持久。好的蛋白质食物包括瘦肉、去皮鸡肉、鱼、蛋类、低脂/脱脂奶制品、豆类、不加盐的坚果等。

下面是澳大利亚糖尿病协会为患有妊娠糖尿病的华人妈妈提供的一份食物规划样本,希望可以给大家在饮食方面提供一些参考。

二、体育锻炼

对妊娠糖尿病的妈妈来说,中等强度的体育锻炼有助于减少胰岛素抵、帮助控制血糖水平。最好能够每天运动30分钟,一周5天。规律的运动还有利于保持身体健康、为分娩做准备。

哪些属于“中等强度”锻炼呢?进行“中等强度”体育锻炼时,你会感觉呼吸和心跳明显加快,但是你能够同时和别人进行交谈。散步对怀孕的妈妈来说是一项不错的选择。

只要没有特殊的产科疾病或身体状况,大多数妊娠糖尿病的妈妈都可以在怀孕时安全地锻炼。不过,为了保险起见,在开始任何运动之前也可以先咨询一下医生的意见。

三、监测血糖水平

定期检测血糖水平可以帮助妈妈们更好地了解饮食和生活方式对血糖水平的影响;也有助于医生根据血糖水平为妈妈提供更好的血糖管理方案。

检测血糖最常用的时间是早晨起来(空腹时)以及每餐后2小时。其他的检测时间包括餐后和/或餐前1小时。

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孕期营养补充剂

31、孕期需要补充多少钙?

孕期和哺乳期的钙需求同该年龄段其他人群需求是一样的(成年人-0毫克每天)。你并不会因为怀孕或者哺乳而需要更多的钙(和维生素D)。但是,很多中国人本身的钙摄入就不足,是不是孕期或哺乳期都应该补足需求。有的妈妈说孕期不补钙就浑身不舒服,一补钙就好了。除了可能的心理作用,本身的钙摄入也可能是不足的。

很多人不能理解,为什么孕期和哺乳期不需要更多的钙呢?因为,从生理上讲尽管妈妈需要要提供胎儿和乳汁的营养,但这个时期你的身体会对某些营养素,包括钙和VD有更好的吸收和保存。另一方面,孕期对钙的代谢损失会更少。也就是说,在孕期,你的身体更高效率地利用了钙,而且变得比以往更“节俭”了。从实际的检测中也发现,骨密度可能会有轻微减小,但是在孕期或哺乳期结束后会很快恢复。怀孕和哺乳并不会影响你的钙营养。

食补优于补充剂

关于孕期补钙的问题,如果你能保证每天2杯牛奶或者等量的酸奶,那么加上我们的日常饮食中的别的食物中含有的钙,那么基本上你的钙需求是能够满足的。如果你不能吃足够的奶制品,那么可以选择服用一种钙补充剂(每天补充-mg的钙)。在任何情况下,能用食物补充就不考虑用补充剂。两杯牛奶(ml)或相当量的奶制品,除了能提供你所需要的优质钙(mg),还能提供优质的蛋白质和其他对健康有益的营养素。任何年龄段的人,养成喝奶或吃奶制品的习惯,都是对健康非常有益处的。

32、孕期需要补充多少维生素D?

维生素D的需求也和其他任何人群一样,是每天IU。但是孕妈妈多补充一些也是可以的。有最新的研究发现孕妈妈每天补充0IU的维生素D能够最大程度上预防早产和感染。补充维生素D不仅对妈妈安全,对胎儿和宝宝也很安全。

妈妈可以注意多吃一些富含维生素D的食物,适当地接触阳光,比如让手臂和腿,或者手、手臂和脸晒5-10分钟,每周有2到3次。不过,确保孕妈妈获得充足的维生素D的方法是服用维生素D补充剂。动物来源的维生素D(也就是维生素D3)是比起植物来源的维生素D(D2)更容易吸收的维生素D形式。美国妊娠协会建议

建议孕妈妈每天至少补充IU的维生素D,如果你经常都不晒太阳,或者已经查出维生素D缺乏,可能需要补充更多,请遵医嘱。

33、孕期(和哺乳期)需要额外补充维生素A吗?

孕期和哺乳期的妈妈需要的维生素A会比同年龄段的普通女性高一些。孕妈妈的维生素A推荐摄入量是每日微克(约等于.6IU;低于18岁的孕妈妈是每日微克,约等于.3IU),而哺乳期妈妈的需求是每日1微克(约等于.6IU)。

一些孕期和哺乳期妈妈的眼干症可能是由于缺乏维生素A引起的。孕期或者哺乳期女性严重缺乏维生素A的话,可能增加婴儿的发病率或死亡率、增加贫血风险,导致婴儿发育缓慢等。但这主要存在于发展中国家。

维生素A过量也会引起一些健康问题,特别是在孕期。前面说了,维生素A可以储存在肝脏中,随时调用。如果平时食物中摄入的维生素A不足,一次性大剂量补充维生素A(10万IU-20万IU),即使在婴儿期也是安全的。但是由于维生素A的积累性,如果长期过量地摄入维生素A可能会导致颅内压增高(假性脑瘤)、头晕、恶心、头痛、皮肤红肿、关节和骨骼疼痛、昏迷甚至死亡。

孕期如果过量摄入维生素A可能会引起婴儿先天畸形。孕期的女性对维生素A补充剂的推荐剂量(按说明说服用)通常能很好耐受,但每天不能超过00IU或者每周不超过00IU。

哺乳期的维生素A需求会高于孕期,服用维生素A补充通常都不会有什么问题,但当高剂量(超过每天0IU)时可能会出现一些不良反应,如恶心、头痛、发热、视物模糊、困倦和肌协调力下降等。但一般这些症状是短暂的,没有发现长期的不良反应。

β胡萝卜素是一种VA的前体,即使长期大剂量补充(20-30mg/天)β胡萝卜素或富含类胡萝卜素的食物也不会中*。长期过量摄入β胡萝卜素导致的胡萝卜素*皮病是无害的,可以在停止摄入β胡萝卜素后逆转。

34、需要补充维生素C吗?

维生素C可以保护细胞让它们更健康。但维生素C非常容易通过食物获得,很多蔬菜水果中都含有丰富的维生素C,均衡的饮食可以帮助妈妈们获得充足的维生素C.

以下食物都是很好的维生素C来源:橙子、橘子,草莓,红椒、青椒,西兰花,土豆,抱子甘蓝等。

35、应该补充多少叶酸?

美国公共卫生服务部和疾病预防控制中心,中国的膳食指南(版),澳洲的国家健康和医疗研究会,都建议孕期每日补充微克左右的叶酸。补充叶酸可以预防两种非常严重的出生缺陷:脊柱裂和先天无脑畸形。对于孕育过有这样出生缺陷的女性,再次怀孕时应该服用更高剂量的叶酸(微克或遵医嘱)。

36、叶酸要补充多久?

关于孕期补充叶酸的建议是从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应该每日补充微克的叶酸(一些情况下需要补充更多)。也就是说,你需要从计划怀孕开始服用(因为当你发现怀孕时,往往已经怀孕了几周了)。如果是意外怀孕,应从发现怀孕时开始服用(及时补充好过不补充)。

尽管叶酸通常是建议,在孕前一个月,和孕期的前三个月内一定要补充,但在整个孕期补充也是安全的。注意,对于神经管缺陷的原因,目前还不是非常明确,但是在早孕期间补充一定剂量的叶酸对于这种出生缺陷的预防是有A级研究证据支持的。

37、叶酸补充超过建议的量会有危害吗?

有的孕期补剂的补充剂量会超过微克这个剂量,但通常都是安全的。但更多的叶酸摄入实际上并没有什么危害,它的风险只是可能掩盖VB的摄入不足的症状,但一般的孕期补充剂都有补充VB,而且VB摄入不足也通常发生在50岁以上的女性身上。所以,即使你服用更高剂量的叶酸也不用担心,这对你身体没有已知的危害。

38、为什么要额外补充碘?

碘是真正的、

明确的可以提高智力的营养素,

孕期缺碘

造成的损失是不可逆的哦!

碘是我们需要量非常小,但又不可或缺的营养元素。在我们脖子的位子,有个腺体叫甲状腺,它需要碘来生成甲状腺荷尔蒙。这些荷尔蒙是胎儿、婴儿以及小朋友的正常大脑和神经发育所必须的。因此,确保准妈妈们和正出于哺乳期的妈妈们获得足够的碘,是非常重要的。

我们身体里的碘储存在甲状腺,因为储量非常有限,任何一点的超过正常量的使用,就会导致不足。

当你怀孕后,和在哺乳期,你的碘需求比常人要高90-微克每天。在有碘盐的基础上,每天额外补充微克,是安全且可以确保为胎儿和哺乳期的婴儿提供足够碘的措施,能够保证孩子的神经和大脑的正常发育。碘是真正的、明确的可以提高智力的营养素,非常重要!如果孕期和在婴幼儿大脑发育的关键期缺碘,造成的影响是过后再补充也补不回来的。

39、缺碘有哪些危害?

关于孕产妇和哺乳期妇女缺碘的最主要的健康

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