看到这个问题，我想起了一个糖尿病患者，他在内分泌科看过急诊。二十多岁时，他开始出现腹痛症状。他误以为是腹部疾病。他住进了普外科。入院后，发现他有高血糖和酮症酸中*，于是转院内分泌科进行紧急抢救。这个病例颠覆了我对糖尿病症状的理解。糖尿病的临床表现实际上是多变的，并不是根据典型症状逐步出现的。
回答这个问题之前，我们应该首先普及糖尿病的概念。
我们都知道糖尿病的特点是高血糖，但其背后的“黑手”可能不为大多数人所知。它是体内叫做胰岛素的激素。受遗传、环境和生活方式等因素的影响，当胰岛素缓慢或罢工时，糖、脂肪和蛋清的代谢不能顺利进行。因此，人体逐渐形成以高血糖为特征的激素性慢性病：糖尿病。
糖尿病分为两种类型：如年轻患者，临床常见，25岁前，胰岛素年轻而旺盛，代谢途径迅速瘫痪，常为1型糖尿病；40岁以上，胰岛素代谢缓慢，代谢途径部分受阻，多为2型糖尿病。
糖尿病症状特征
值得注意的是，糖尿病前期或早期发病的糖尿病，尤其是1型糖尿病，症状往往隐匿而突然爆发，背后黑手胰岛素预谋已久，突然发作导致新陈代谢完全失控，身体出现明显症状。正因为如此，许多病人没有被及时发现，而是在其他疾病或体检时被诊断为糖尿病，正如我在那年轻病例的开头所提到的。
糖尿病患者具有典型的“三多少”（多喝、多吃、多尿、减肥）症状或并发症，往往糖尿病已持续一段时间，而症状或并发症是否出现早晚也因人而异，也与血糖水平正常有关。
糖尿病餐后高血糖常见四种表现
1）餐后出现精神抑郁
很多人会有餐后嗜睡的现象，但对于糖尿病或高血糖患者来说，这种表现要严重得多。这是因为在短时间内，血糖升高会导致大脑供氧不足，脑细胞缺氧会导致精神变化。另外，少数患者可能出现严重的糖尿病酮症酸中*并发症，这也是由于血糖过高，导致酮体过多所致。此时病人有昏迷或意识障碍，应高度警惕。
2）餐后尿频
糖尿病患者有多尿症状，但非糖尿病患者饭后多尿也可能是高血糖。当血糖升高时，人体主要通过两个环节来调节血糖，一个是通过胰岛素的分泌，另一个是通过排尿排出过量的糖分。因此，高血糖餐后会出现尿频的表现。
3）尤其是饭后口渴
如果食物太咸或味精太多，很多人饭后会非常口渴，而高血糖症也会有这种表现。小便增多会带走体内过多的水分，导致血容量减少。为了及时补充血容量，大脑会发出口渴信号，提示我们应该多喝水，所以饭后我们会有特殊的口渴表现。
4）最后一个表现可能是你饿得更快。暴饮暴食也是糖尿病的典型症状之一，因为体内过多的糖分无法利用，或通过排尿排泄。虽然摄入较多，但身体利用率较低，很容易造成人体能量消耗过快，人容易饥饿，同时，长期体重也会减轻。
值得提醒的是，饭后表现不一定是高血糖，而是可能是由高血糖引起的。但无论如何，应尽快检查，医院内分泌科做血糖监测，找出是否有糖尿病，是明智的选择。
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