一、糖尿病的现状
糖尿病与高血压、恶性肿瘤、冠心病、慢阻肺等疾病都属于慢性非传染性疾病，目前发病率很高，根据年全国居民营养与健康状况调查结果，18岁以上成年人患病率为9.7%，近年中华医学会糖尿病协会调查显示，糖尿病患病率已经上升至10%左右，而糖尿病前期（空腹血糖受损IFG和糖耐量低减IGT）的比例更高达15，5%，中国成年人糖尿病患者已经接近1亿，糖尿病前期总数达1.5亿，相当于每四个人中就有一个高血糖状态者，城市人群糖尿病患病率高于农村。更为恐怖的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法进行有效的控制和治疗。
确诊了糖尿病并没有多可怕，可怕的是糖尿病并发症，长期血糖控制不佳的糖尿病患者可伴随各种器官，尤其是眼、心、血管、肾及神经损害或器官功能不全，导致残疾或者早亡。所以，糖尿病患者的带病干预就显得尤为重要。
二、糖尿病患者治疗和干预策略
一旦确诊了糖尿病，后期控制和治疗并不是口服降糖药和打胰岛素那么简单，糖尿病的干预治疗与控制，应采用药物治疗和非药物治疗相结合的策略来进行。
1、糖尿病自我教育和管理
糖尿病患者一旦确诊，就应该根据自身的致病因素认真研究糖尿病治疗的一般知识，掌握胰岛素注射技能和注意事项，了解非药物治疗的基本常识，掌握糖尿病饮食、运动干预的技能和注意事项，了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义，了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，能根据自身的病情和需求，恰当地选择医疗机构。掌握糖尿病并发症的病因、发展过程和危险因素的知识。掌握自我监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力，掌握急性并发症的征兆、学会紧急救护的求助和基本处理手段。
（1）监测的频率
自我血糖监测的技能是每个糖尿病患者都要掌握的基本技能，必须要学会。指尖毛细血管血糖监测是最理想、最实用的方法。监测频率根据病情灵活掌握，血糖控制差的或者危重患者每天监测4-7次，当病情稳定或已经达到血糖控制目标时，每周监测1-2次就可以了。使用胰岛素治疗的患者，开始要每天监测至少5次，平稳后每日监测2-4次。使用口服药物和生活方式干预的患者达标以后每周监测2-4次。
（2）监测的时间
餐前血糖监测：当血糖水平很高时首先要重点监测空腹血糖，有低血糖风险的患者，比如老年人和血糖控制较好者，也要监测餐前血糖。
餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获得较高的控制，但是仍不能达到控制目标者。
睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。
夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近目标而空腹血糖仍高者。
出现低血糖时应及时监测，剧烈运动前后也要监测血糖。
2、糖尿病的药物治疗
糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制糖尿病高血糖的基本措施，假如不能有效控制血糖达标，就要考虑采用药物治疗了。高血糖的药物治疗基于2型糖尿病两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。1型胰岛素必须用胰岛素注射来控制血糖，2型糖尿病虽然不需要胰岛素来维持生命，但由于口服降糖药失效或者口服药物禁忌时，仍需要使用胰岛素来控制高血糖，以减少糖尿病急慢性并发症发生的危险。采用何种药物控制血糖尊医嘱就可以，或者参阅《中国2型糖尿病指南》
3、糖尿病的非药物治疗
除了药物治疗以外，非药物干预治疗措施有三种，自我监测、合理膳食、增加身体运动。
（1）指标的自我监测：包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。体重要求控制在正常范围内，即BMI（体质指数）控制在18.5—24之间，对于超重和肥胖的患者，减肥速度不宜过快，应控制在年减轻体重5%—10%为佳。不提倡短期内迅速大幅度降低体重。对于同时患有高血压的糖尿病患者，血压控制在/80mmHg以下为好。
（2）合理膳食：糖尿病患者饮食特别强调要改变不良的饮食习惯，控制总能量摄入、食盐的摄入以及脂肪的摄入量，尤其是动物性脂肪。建议患者脂肪能量占总能量的20%—30%，碳水化合物占50%—60%，蛋白质占10%—15%。最好采用膳食多餐的方式，注意清淡饮食，并要尽量拟定个性化膳食配方。
参照《中国糖尿病膳食指南》
推荐一：吃动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重
推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂粮类占1/3
推荐三：多吃蔬菜，水果适量，种类颜色多样化
推荐四：常吃鱼禽，蛋类，畜肉适量，限制加工肉类
推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
推荐七：定时定量，细嚼慢咽，并且注意进食顺序
推荐八：注意自我管理，定期接受个体化营养指导
（3）增加身体活动：运动可以使热量消耗增加，与饮食一起共用配合维持理想的体重，纠正或改善高血糖和胰岛素抵抗的状况，控制病情，预防并发症的发生。糖尿病患者应进行中高强度的有氧运动，尤其是抗阻力运动，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。中等强度有氧运动每周至少3天，每周至少分钟。抗阻运动每周至少2次，加强肌肉力量训练，负荷和重复数逐渐增加。同时控制好久坐时间不要超过半小时，糖尿病患者运动应注意循序渐进，逐渐达标。
糖尿病患者还要注意运动禁忌症，严重糖尿病肾病、眼底病变、血压超过mmHg、经常脑供血不足以及心脏功能不全的患者，在运动中要注意防范并发症的发生。