2型糖尿病,作为耳熟能详的常见病,一般人都知道是因为胰腺分泌的胰岛素减少而导致的血糖升高。
但其实在2型糖尿病的早期阶段,胰岛素分泌的量是正常的,只是此时机体对于胰岛素的敏感性不足,有效利用率下降(即胰岛素抵抗);而到了病程的进展阶段,才出现真正的胰岛素分泌量减低,最后几近枯竭。
所以按照这个逻辑推演,在正常人和2型糖尿病之间其实还存在一个过渡阶段,我们可以称之为糖尿病前期。糖尿病前期的血糖水平已经高于正常人,但是又还没有达到诊断2型糖尿病的阈值。
糖尿病前期会增加患2型糖尿病的风险,但并不一定会发展成2型糖尿病。糖尿病前期和2型糖尿病的危险因素包括:超重或肥胖、年龄增长和糖尿病家族史。
所以,如果你属于超重或者肥胖的群体,建议及时控制体重和减肥。另外,目前有充分的证据表明,生活方式的干预,如健康饮食和适当锻炼,亦可减少糖尿病前期向2型糖尿病的进展。
2型糖尿病的症状是由高血糖引起的,包括非常口渴和尿频。随着时间的推移,糖尿病会导致心血管疾病、肾病和失明。目前,国外有一项指南建议,35~70岁超重或肥胖且无糖尿病症状的成年人(孕妇除外)可进行糖尿病常规筛查。
筛查有什么益处呢?——首先,能够及时发现糖尿病前期,这个阶段的人群可通过一些保健措施,无需药物干预,就可以稳定和控制血糖;其次,能够早期发现2型糖尿病,这一阶段的人群越早接受治疗,越能更好地防止疾病进展和相关并发症,如心脏病、肾病、视力受损和死亡。
所以,在小译看来,如果你是符合筛查指南推荐范围中的一员,可以将年度健康体检纳入日常行程表中,积极行动起来,毕竟正常人与2型糖尿病之间还隔着一段身体管理的距离。
参考文献
ScreeningforPrediabetesandType2Diabetes.JinJ.JAMA.;(8):.