1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2025/2/8 17:48:00
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张先生刚刚查出了糖尿病,他是在体检中发现了血糖高,经进一步检查明确诊断的。而就在几个月前,单位的一位同事突发脑血管意外去世了,单位的人都知道这位同事有糖尿病好多年了,血糖控制的时好时坏,所以张先生对自己很是担心。

张先生:如果把血糖控制好了,病情还会向前不断加重吗?

医生:糖尿病发生的根本原因是自身的胰岛细胞受到损伤凋亡,不能分泌出足够的胰岛素,而胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具,就像工厂生产出了大量的产品没有销路无法销售出去一样,大量的血糖滞留在血液中就造成了血糖的升高。

由于死亡的胰岛细胞不可再生,而剩余的胰岛细胞不得不承担更多的分泌任务,分泌负荷会加大,就像两个人长期做三个人的工作会过度疲劳一样,长此以往就会因过度疲劳受损甚至死亡,所以糖尿病是一种渐近性的疾病,会随着患病年限的延长呈渐进性的进展,病情是会不断加重的,这是一种必然的趋势。

张先生:既然如此,控制好血糖与血糖控制不佳又有多大差别呢?

医生:差别太大了,临床证实:不控制血糖的人大约在患病3-5年后即会有各种并发症发生,10年内大多数人会发生严重的心脑血管病、尿毒症等等,而血糖等指标得到良好控制的人,十几、二十几甚至更长时间才会有并发症出现,而且并发症的程度要轻得多,对应当拥有的预期寿命基本不会造成影响,不夸张地说两者有着生与死的差别。

这是因为糖尿病最大的危害是对血管的损害,高血糖就像是把血液变成了高糖侵蚀剂,血管长期浸泡其中会受到侵蚀,血管内皮会受损出现小伤口,大量的脂肪便会沉积其上,进而引起炎性反应破坏血管的正常组织,动脉粥样硬化和斑块就发生了。

发生了这样病变的血管会使血管狭窄影响血流,造成对组织器官供血供氧不足,发生堵塞就会引起梗塞性疾病,如果血管因为硬化而发生破裂,就会引起出血性疾病,这些情况发生有心脑等重要的血管,后果是不言而喻的。

张先生:如果把血糖控制好了,这些就不会发生了吗?

医生:血糖升高只是糖尿病最基本的一种表现,人体的各种代谢其实是一个有机的整体,糖代谢异常往往同时会影响其它代谢过程,比如血脂、血压都可能出现问题,这些因素综合起来将加速加重血管病变的发生,所以有糖尿病的人把血管控制好是必须的,但这只是有效干预的一个方面,对血脂、血压等的

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