糖尿病肾病是指发生在糖尿病患者的肾脏疾病。肾脏帮助调节体内液体和盐的数量,这有助于控制血压和释放不同类型的激素。
肾病肾脏时所使用的术语开始蒙受损害,最终可导致肾功能衰竭。在本文中,我们看看之间的联系糖尿病和肾功能衰竭。
本文的内容:
1.糖尿病肾病是什么?
2.原因
3.症状和阶段
4.治疗
5.预防
6.前景
糖尿病肾病是什么?
在糖尿病患者肾脏问题相对较常见。这是因为糖尿病影响体内的血管和肾脏过滤血液的动脉。据估计,40%的人2型糖尿病肾病发展。
1型或2型糖尿病患者肾病的影响。糖尿病肾病是一种重要原因长期肾病终末期肾病(ESRD),当肾脏不再工作足以满足日常生活的需要。
ESRD糖尿病肾病有五个阶段,是最后一个。糖尿病肾病是ESRD的最常见的原因在美国,之间40-50%ESRD的情况下直接相关。ESRD患者需要透析。
原因
糖尿病肾病是当肾脏漏,使白蛋白(由肝脏蛋白质)进入尿液。病情恶化的白蛋白水平增加。
糖尿病肾病发展缓慢,在患有糖尿病的人更为常见20年或更多。
糖尿病肾病是糖尿病患者更容易患上也有较高的血糖水平。医生也认为肾病是直接的影响高血压(高血压),这可能会使一个人经历的阶段糖尿病肾病更快。
其他糖尿病肾病的风险因素包括:
·吸烟
·年龄,因为它是更常见于老年人
·性,因为它是更常见的男性
·比赛,因为它是更常见的在非裔美国人和墨西哥裔美国人
·肥胖
症状和阶段
尽管糖尿病肾病肾脏不正常工作,一个人在早期阶段可能不会出现任何症状。
然而,在早期阶段,有变化血压在体内和液体平衡。随着时间的推移,这可能产生的废物积聚对血液和使人病得很厉害。
严重疾病通常发生在糖尿病肾病的四个或五个阶段。症状包括:
·肿胀的脚踝,脚、小腿或手造成的水潴留
·深色尿,由于血液尿液中
·呼吸急促
·疲劳血液中,由于缺乏氧气
·恶心或呕吐
·金属味
糖尿病肾病的阶段是由肾脏损害的程度和肾小球滤过率,或肾小球滤过率(GFR)。肾小球滤过率(GFR)可以告诉医生肾脏是如何工作。肾小球滤过率(GFR)低表明肾脏问题。
·阶段1:肾脏损害出席,但正常的肾功能;肾小球滤过率(GFR)超过90。
·阶段2:与一些肾功能丧失的肾脏损害;肾小球滤过率(GFR)60到89之间。
·阶段3:轻微到严重肾功能丧失的;肾小球滤过率(GFR)30至59。
·阶段4:严重肾功能丧失的;肾小球滤过率(GFR)15至29岁。
·第五阶段:肾功能衰竭;肾小球滤过率(GFR)小于15。
治疗
早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发病。的早期阶段往往没有症状,糖尿病患者应该检查每年对肾脏并发症。
筛查是一个简单的尿液测试尿液中蛋白质是否存在。然而,蛋白质的存在并不一定意味着一个人有肾病,也可以由于尿路感染。
治疗的主要目的是维护和控制血糖和血压。有时,这可能涉及到药物的使用。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(arb)已被证明有助于降低血压,以及保护肾功能,防止进一步的损失。
一些新的糖尿病药物,包括sodium-glucose转运蛋白抑制剂(SGLT-2抑制剂)和glucagon-like肽GLP-1受体激动剂,也可以保护肾脏。
如果ESRD糖尿病肾病发展的最后阶段,那么只有两种类型的治疗,肾透析和肾移植。
肾透析
肾透析是一个废物的过程中从血液中分离且远离身体。透析作为替代健康的肾脏。
需要肾透析的人通常会接受治疗他们的余生,直到肾移植是可用的。
有三种类型的透析:
·血液透析,血液从血管前臂和过滤透析机器。会议需要4个小时左右,通常每周3次。
·连续腹膜透析,透析液是通过导管进入腹部。流体停留数小时内过滤废物,耗尽之后,这需要30到40分钟。
·自动化腹膜透析,一个人被连接到一个透析机夜间睡觉时8到10小时。机器控制液体的排水。
肾移植
医生可能会推荐一个肾移植如果糖尿病肾病已经到了最后阶段。肾移植需要一个可用的捐赠者,然而,这可能需要一些时间。
人们可以生存一个肾脏,所以捐赠者对某些人是一种选择。然而,身体接受肾脏可能仍然拒绝新的器官。移植从家庭成员通常让身体接受肾脏的最好机会。
肾移植手术是通过使用一个通用麻醉,大约需要3到4小时。周围20%移植的肾脏被收件人的身体。
预防
糖尿病患者应该努力控制他们的血糖水平降低糖尿病肾病发展的机会。也是重要的血压保持在一个健康的水平。
有许多生活方式的改变,人们可以帮助控制血糖和血压,包括:
·营养饮食低碳水化合物和其他糖
·定期锻炼
·避免酒精和烟草
·定期检查血糖水平
前景
糖尿病肾病患者的前景将取决于阶段的条件。越早开始治疗,前景越好。
如果ESRD糖尿病肾病发展成,它可能会导致一些严重的疾病,如肾功能衰竭或心血管疾病。心血管疾病是其中一个死亡的主要原因在肾脏疾病和糖尿病患者。
适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应早期采取措施防止条件,因为它可能需要20年糖尿病肾病达到最后阶段。