1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2024/12/31 19:05:00
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我院内分泌代谢科主任包玉倩教授在肥胖、糖尿病及代谢综合征的临床研究取得突破性创新,给无数糖尿病患者带来福音。

主任医师、教授、博士研究生导师、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人。现医院内分泌代谢科主任、上海市糖尿病临床医学中心常务副主任、中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会副主任委员、中华医学会糖尿病学分会常务委员、上海市医学会糖尿病专科分会前任主任委员。

长期从事内分泌代谢临床及教学科研工作,擅长肥胖、糖尿病及代谢综合征的诊治及研究。主持多项国家科技支撑计划课题、国家重点研发计划课题等项目,历年获得国家科技进步奖、中华医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等奖励18项。荣获上海市先进工作者、上海市医务职工科技创新标兵等称号。

作为国家科技支撑计划项目的课题负责人,上海医院内分泌代谢科主任包玉倩,在肥胖、糖尿病及代谢综合征的临床研究取得了突破性创新,成果斐然。本着“为病家谋幸福”的行医理念,在三十多年的从医生涯中,她始终仁善立业,精求医理,创出了多项第一:首次在国际上得出了中国大样本人群的核磁共振精确方法诊断腹型肥胖的切点;首次在国内建立了测定机体胰岛β细胞分泌功能的精确方法;在国内外首次报道了应用代谢组学研究糖尿病药物的疗效机制;在国内创新了代谢手术治疗糖尿病的管理模式,给无数糖尿病患者带来了福音。

结缘内分泌代谢造福糖尿病患者

上世纪八十年代,包玉倩考入上海第二医科大学医疗系,毕业后进医院内科开始了从医生涯。曾经是一名心血管内科医生的她,二十年前与糖尿病结缘,从此她的职业生涯与“糖”友相伴。当时的内分泌代谢科主任贾伟平教授“看中”了这位有着普内科及心血管内科临床经验、医疗基础扎实、既心细又胆大的女医生,而其本人也有意在不同的学科领域探索、拓展,于是,在前辈导师的引领下,包玉倩在六院内分泌代谢这一高起点的平台上,竭尽所能解除糖尿病患者痛苦,尽心尽责将糖尿病临床研究推向纵深。

我国目前有超过1亿的糖尿病患者,数量居世界第一,是全世界糖尿病的“重灾区”。而六院内分泌代谢科是上海市糖尿病临床医学中心、国家重点学科、国家临床重点专科,也是上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室所在地。包玉倩依托上海市糖尿病临床医学中心为平台,带领学科团队,精求医理,勇于探索,在肥胖、糖尿病及代谢综合征的临床研究方面取得了突破性创新。同时,她不断探索建立临床新技术,运用深厚的临床理论功底、扎实的临床知识基础和娴熟的临床技术技能,为病人拟定合理化、个体化的降糖治疗方案,给众多糖尿病患者带来福音。

腹型肥胖检测国标全国推广

肥胖与糖尿病好似一对孪生兄弟,体重超标容易引发“三高”,因而控制体重至关重要。中国人的体脂分布特征与欧美人群有差异,多数表现为全身肥胖程度较轻,而脂肪容易在腹部堆积,形成腹型肥胖。腹型肥胖的精确测定依赖于CT或核磁共振检查,但不便在基层应用与广泛推广。因此包玉倩认为,制定一套适合中国人群腹型肥胖的简易测量方法和判定标准意义重大。而建立一个普遍适用的、易于操作的测量标准又谈何容易,为此,她和她的团队同道们几经筛选和比对,首次基于核磁共振成像技术,通过大样本人群数据的收集分析,建立了中国人群腹型肥胖(又称中心型肥胖)的精确诊断标准,提出了腰围与腹部脂肪的对应关系,并首次阐述了适用于中国人群的腹型肥胖腰围判定标准,为临床诊断提供了简易可靠的方法。

此后,作为国家科技支撑计划项目的课题负责人,包玉倩又在国内牵头率先开展腹型肥胖与代谢综合征的多中心临床研究,进一步验证了该标准的可靠性。虽然没有大型医学诊断装备精确,但腹型肥胖腰围判定标准适用性强,便于推广,不仅对糖尿病的防治有重要价值,而且可用于人群筛查,为提高代谢性疾病的防控效率提供了更为有效、便捷、实用的评估指标。她的探索得到了同行的广泛认可,被列入国家卫生行业标准,已在全国得以推广普及。

作为一名“领军人才”,包玉倩率领团队在内分泌代谢领域潜心钻研,除了首次在国际上得出了中国人群腹型肥胖的精确诊断标准,以及简易判断标准,并被年国家卫生和计划生育委员会颁布的《中华人民共和国卫生行业标准—成人体重判定》所采用,还首次在国内建立了测定人体胰岛β细胞分泌功能的精确方法——高葡萄糖钳夹技术,揭示了中国人在糖尿病发生发展过程中胰岛素分泌功能减退的模式。该研究成果获上海医学科技奖和上海市科技进步奖。

此外,创建了以病理生理功能诊断为指导的高效的糖尿病个体化治疗方案,在国内外首次报道了应用代谢组学研究糖尿病药物的疗效机制。该研究成果也获了上海医学科技奖、中华医学科技奖。近年来,在国内创新了代谢手术治疗糖尿病的管理模式,得到国内外同行的高度认可,获得中华医学奖、上海市科技进步奖。曾多次在国际学术会议上发出中国医生的声音。

一人一策精准施治

中国糖尿病患者过亿,面对这一“重量级”的群体,如何准确、精确诊断糖尿病患者,是摆在医务工作者面前的重大课题。为此,包玉倩殚精竭虑、不断探索,基于精确方法从众多简单标准中筛选出适合中国人群的实用检测方法和参数,准确评价糖尿病患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能,填补了国内空白。根据每个病人不同的疾病状态,一人一策,精准施治,落实到每一位患者。同时,根据糖尿病的不同分型,教会患者自我管理,如血糖监测、胰岛素泵的使用方法等。不计其数的糖尿病患者,在包玉倩妙手施治下,多年没有并发症发生。

而对待复杂疑难重危病例,包玉倩善于把握疾病本质和主要矛盾,区分主次、甄别缓急制定合理诊疗计划;善于动态观察疾病变化,综合分析,合理调整治疗方案,有效控制疾病进程。她主持的本科室危重病例抢救,成功率超过90%,医院重大疾病抢救会诊专家,参与多起疑难危重病例抢救。

4年前有一位老先生血糖一直居高不下,辗转香港、医院也无济于事。医院向包玉倩求治。经过细致观察,包玉倩发现他的症状与普通患者不完全一样,面部皮肤呈现异样的红色伴皮疹。进一步检查后发现,该患者系垂体瘤引起的特殊类型糖尿病。找到了症结,去除了病因,老先生血糖恢复正常,已无需应用降糖药。此后,基于对包玉倩的信任,老先生每年医院进行随访,并看望致谢给他带来新生的白衣天使。今年新冠肺炎疫情期间,老先生还特意从香港带回一个有防病作用的挂件,以表达对这位妙手仁心医生的感激之情和关爱之心。

三十多年的医者生涯,包玉倩始终如一遵循“为病家谋幸福”的行医准则,兢兢业业践行着医者的使命担当。医者,责任重千斤,生命是无价之宝,用自己的仁心医术给“糖”友带来甜蜜生活,包玉倩恪尽职守,矢志不渝。

制作:灏医文化

原标题:《医院内分泌代谢科主任包玉倩:创腹型肥胖诊断标准,为亿万“糖友”带来甜蜜生活》

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