原创Moon医学界内分泌频道
CSE，聊聊糖尿病圈里那些新鲜事……
糖尿病在内分泌领域中占据了半壁江山，如何更好地预防和治疗糖尿病无疑是各大内分泌论坛上最引人瞩目的话题，一代又一代孜孜不倦的内分泌人在这条漫长的道路上不断求索。
8月20日，中华医学会内分泌学分会（CSE）大会上，医院的洪天配教医院汤旭磊教授为我们带了糖尿病年度进展报告和维生素D与糖尿病相关的新进展。
01
一直在行动的糖尿病流行病学研究
最新的流行病学调查显示，按照美国糖尿病协会（ADA）的标准，我国的糖尿病患病率已经高达12.8%，糖尿病前期的患病率为35.2%；而自我报告糖尿病和新诊断糖尿病的患病率分别为6.0%和6.8%。在内分泌科医生和公共卫生健康部门的共同努力下，我国的糖尿病知晓率有了显著的提升，公众对糖尿病的认知也迈上了新的台阶，但居高不下的糖尿病患病率也时时警醒着我们依然严峻的糖尿病防控形势。
对于糖尿病的防控，流行病学研究也一直在行动着。大庆研究通过对糖尿病前期人群进行长达30年的随访发现，生活方式干预能够显著降低糖尿病、微血管病变、心血管事件、心血管死亡及全因死亡的风险。
02
再探降糖新机制，β细胞起死回生
众所周知，糖尿病是一种复杂的慢性代谢性疾病，因此对糖尿病发病机制的探索从未停止。新近发表在《naturemedicine》杂志上的文章表明拟杆菌增加通过抑制胆汁酸-IL-22轴介导多囊卵巢综合征/胰岛素抵抗的发生。
基于此结论发现了二甲双胍可通过脆弱拟杆菌-甘油脱氧胆酸-肠道FXR轴改善胰岛素抵抗，从而达到降糖的目的。
同时还发现GLP-1除了通过葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来降低血糖以外，还可以通过上调肝脏FGF21产生从而抑制肝糖异生。
而一直让人头疼的β细胞的不可再生性，最新的研究也给出了令人惊喜的答案。研究发现GCCR单抗可以诱导T1DM小鼠胰岛α细胞向β细胞转化。
而Dapa也可以通过诱导胰腺细胞表型转化来促进T2DM小鼠β细胞再生。β细胞再生虽然尚处于研究阶段，未转化至临床应用，但它的地位是不言而喻的，作为攻克糖尿病的重要利器，值得我们更多的