健康资讯文章
服务内容:为每位获得服务资格的被保险人提供包含日常生活、疾病保健相关的健康科普资讯文章。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务时间:7×24小时。
服务说明:健康资讯内容仅为日常生活小知识及健康知识,仅供健康生活参考,不能作为诊疗依据。
健康科普视频
服务内容:为获得服务资格的被保险人提供有关内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科等常见疾病的专题小视频,帮助客户了解常见疾病的防治、慢病诊疗和日常保健等知识。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务时间:7×24小时。
服务说明:科普视频内容仅为日常生活小知识及健康知识,仅供健康生活参考,不能作为诊疗依据。
健康测评
服务内容:为每位获得服务资格的被保险人提供在线测评服务,包含健康测评与日常疾病、亚健康、心理、趣味、慢病检测等。客户通过在线问答方式获得电子书面测评报告。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务时间:7×24小时。
服务说明:测评结果仅为健康建议,不可作为诊断依据。
爱普益癌症及肿瘤筛查
服务内容:为被保险人提供癌症及肿瘤筛查的折扣服务。该服务采用国际领先的ctDNA基因甲基化肿瘤液体活检技术对结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌进行早筛,提早发现各类高发患病风险,为被保险人争取最佳治疗时期。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务内容:根据筛查项目,享受超低折扣,具体折扣以乐普医疗实际提供为准。
体检项目定制服务
服务内容:为被保险人提供体检项目定制服务,结合客户自身需求及身体情况推荐适合客户的体检项目定制建议。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时间:每日08:00—22:00,15分钟之内回复知悉信息,22:00-08:00为非服务期间,医生将在次日09:00回复知悉信息;
服务人员资质:由家庭医生团队为客户提供健康咨询服务,家庭医生均具备三年及以上行医资历。
服务次数:服务有效期内不限次。
服务范围:中国大陆。
体检报告解读
服务内容:为每位获得服务资格的被保险人指定一名专属家庭医生,医院或者体检中心的检查报告专业解读。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务人员资质:家庭医生均具备三年及以上行医资历。
服务次数:服务有效期内不限次。
服务范围:中国大陆。
服务时间:每日08:00—22:00,15分钟之内回复知悉信息,22:00-08:00为非服务期间,医生将在次日09:00回复知悉信息,24小时之内回复解读结果;
乐健健康体检服务
服务内容:为被保险人提供体检折扣,并提供个性化的健康管理解决方案。针对部分体检套餐项目,享受超低折扣,具体折扣以乐普医疗实际提供为准。
服务有效期:该服务可在保单有效期购买。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
使用时效:被保险人购买体检服务后12个月内,具体流程以乐普医疗体检实际提供为准。
服务次数:不限次。
在线图文咨询
服务内容:乙方为每位获得服务资格的客户指定一名专属家庭医生,为其提供日常健康咨询,包含:与健康相关的咨询,如疾病饮食调节、亚健康咨询、OTC常用药品用药指导、高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的管理、重症专业分诊、术后康复护理知识咨询等。
服务时间:每日08:00-22:00,15分钟之内回复;22:00-08:00为非服务期间,医生将在次日09:00前回复。
服务形式:图文。
人员资质:由乙方组建的家庭医生团队为客户提供健康咨询服务,乙方家庭医生均具备三年及以上行医资历。
服务对象:服务有效期内且持有有效保单的被保险人。
服务范围:无地域限制。
服务次数及服务有效期:服务有效期内不限次;服务有效期与客户有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年。
家庭医生电话咨询
服务内容:通过电话方式为每位获得服务资格的被保险人提供日常健康咨询,包含:全部与健康相关的内容咨询,如疾病饮食调节、亚健康咨询、OTC等常用药品的用药指导、高血压糖尿病高血脂的慢病管理、重症专业分诊、术后康复护理知识咨询等。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:服务有效期内不限次。
服务时间:电话医生工作时间:每日8:00-22:00,客户在线进行预约,医生在服务时间内根据客户预约时段回拨客户电话提供咨询服务,每次通话时间不超过10分钟。
服务人员资质:家庭医生均具备三年及以上行医资历。
服务范围:中国大陆。
在线图文问诊
服务内容:提供专业便捷的在线医疗问诊服务,提供基于人工智能可穿戴设备的居家检测等服务。针对在线图文问诊咨询服务和部分医疗服务项目,可享受超低折扣,具体折扣以乐普医疗实际提供为准。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时间:每日8:00-20:00。
服务次数:不限次。
重疾就医协助
服务内容:被保险人于服务有效期内且过等待期后首次罹患约定的重疾中的一种或几种(重疾范围及等待期:对于与保险产品绑定的项目以客户保险合同约定为准,对于非与保险产品绑定的项目以医加壹规定的种重疾及30天等待期为准)并经二医院确诊后,在医加壹就医绿通网络范围内为客户提供专家号门诊预约服务,医院指定科室,不可指定医生;同时提供当次就诊的全程专业陪诊,提供代挂号、取药等服务(陪诊服务不支持无亲属陪护的不满18周岁未成年人及无亲属陪护的70周岁以上的老人)。
服务有效期:该服务可在保单有效期内申请。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时效:在被保险人提出预约申请后的1个工作日内响应,于被保险人提交完整资料及服务资格经审核后的5个工作日内安排就诊。
服务次数:服务有效期内1次。
服务范围:详见《北京京惠保健康管理服务手册》。
种重疾目录:详见《北京京惠保健康管理服务手册》。
服务说明:
(1)本服务不支持指定医生级别和医生姓名;
(2);平台发送启动通知后将即时消耗服务次数,不可取消。
重疾住院医疗费用垫付
服务内容:被保险人于保单有效期内且等待期后经二医院确诊首次罹患约定的重大疾病中的一种或几种,且经医加壹垫付服务网络内二医院诊断必须接受住院医疗,经保险公司审核通过后,医加壹将按保险公司审批金额在医加壹垫付服务网络范围内为客户提供住院费用垫付服务,缓解客户应急资金需要。并提供当次出院陪同及专车接送服务。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时效:平台最快于客户服务资格审核通过后的1个工作日内完成垫付;但对于与客户另行约定垫付日期的,按约定日期实施垫付。
服务次数:无限次。
服务范围:请查阅《北京京惠保健康管理服务手册》附件二《医加壹垫付服务网络》。
靶向药基因检测和报告解读
服务内容:被保险人于服务有效期内且过等待期后首次罹患恶性肿瘤(恶性肿瘤以中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》为准,等待期30天)并经二医院确诊后,在平台服务网络范围内为被保险人提供不限癌种的靶向药基因检测服务及报告解读服务。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单生效后第31日起,保单终止日止。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时效:平台在被保险人提出预约申请后的1个工作日内响应,对于提交完整资料及服务资格经审核通过的,2个工作日内与客户确认医院沟通采样;根据与客户协商时间收取样本;于收到客户全部必要材料及样本后的10个工作日内出具检测书面报告。
服务次数:保单有效期内限1次。
服务范围:详见《北京京惠保健康管理服务手册》
医院专家门诊预约
服务内容:对于在保单生效期后被保险人首次罹患重疾(不含既往症),可提供医院专家门诊预约,不包含治疗安排,仅限被保险人本人重疾使用。服务等待期为30天,等待期后服务生效,在保单有效期内享有一次服务。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时效:收集完所有相关资料并且评估患者适合质子重离子治疗后,7个工作日内完成门诊预约。
服务次数:服务有效期内限1次。
服务说明:医院门诊服务以患者具体病情是否适合进行质子重离子相关治疗来提供服务。
处方审核
服务内容:为初次确诊罹患恶性肿瘤的被保险人提供肿瘤特药的处方审核服务,由专业的药师从医药专业方向及保险条款等要求判定用药合理性。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务时效:资料齐全,1个工作日完成审核并反馈。
申请材料:被保人身份证件、申请身份证件(非本人需授权书原件)、理赔申请书原件照片、确诊医学相关材料(包括但不限于影像学报告、病理报告、出院小结、诊断证明)等。
特药直付
服务内容:为符合理赔条件且处方审核通过的被保险人提供药品直赔服务,客户可前往指定药房购买药品,无须垫付药费。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务时效:3-5个工作日。
申请材料:被保人身份证件、申请身份证件(非本人需授权书原件)、理赔申请书原件照片、确诊医学相关材料(包括但不限于影像学报告、病理报告、出院小结、诊断证明)等。
指定药房:详见《北京京惠保健康管理服务手册》
特药配送
服务内容:为符合理赔条件且处方审核通过的被保险人提供特药配送服务,若被保险人无法自行前往宸汐科技指定的药店购买药品,则宸汐科技提供送药上门服务。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务时效:3-5个工作日。
申请材料:被保人身份证件、申请身份证件(非本人需授权书原件)、理赔申请书原件照片、确诊医学相关材料(包括但不限于影像学报告、病理报告、出院小结、诊断证明)等。
特别说明:特药配送服务所产生相应的冷链费用、快递保价费用由被保险人支付。
慈善赠药
服务内容:对符合理赔条件且处方审核通过被保险人是否符合慈善赠药的资格进行初步判断,当判断出被保险人符合慈善机构援助项目赠药的申请条件时,协助被保险人进行慈善赠药申请及材料准备。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
服务时效:初审符合条件,当日引导被保险人提交材料。
申请材料:以慈善援助计划规定为准。
特别说明:所赠药物由慈善机构提供,如因所赠药物质量问题导致被保险人人身财产损失,服务商不承担责任,但服务商将尽可能协助被保险人向药品提供方主张权利。
新药临床试验入组申请
服务内容:为符合新药入组实验要求的被保险人提供精心筛选的新药临床试验项目信息,指导并协助用户完成临床试验入组申请,为患者提供新药免费使用机会。
服务次数:不限次。
服务时效:7个工作日。
申请材料:以临床试验项目要求为准。
护生堂药品福利计划
服务内容:乐普医疗在护生堂提供的用药目录范围内给予参保人用药折扣,具体折扣以护生堂实际提供为准。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:不限次。
申请材料:无需申请材料。
福利内容:根据药品不同,享受特惠用药折扣价格。
康复追踪管理
服务内容:医加壹为已使用重疾住院垫付服务的被保险人提供电话关爱随访服务。
申请方式:客户使用重疾住院垫付服务后自动触发该服务。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时效:平台在为客户安排重疾住院垫付服务后主动进行电话随访,连续3个月,每个月1次,3次关爱随访限电话咨询不超过20分钟;
服务次数:保单有效期内限3次。
院后日间照护
服务内容:客户在等待期后因重疾导致手术住院治疗,经确认达到服务标准,可为客户提供:1)家务料理:家庭保洁、洗衣煮饭;2)饮食照顾:营养配餐、协助进食;3)家庭康复:协助家庭康复,促进身体恢复;4)健康监测:协助监测血压、血糖等生命体征;5)用药提醒:提醒或协助定时用药;6)贴心陪伴:提供读书、读报、聊天等陪伴。4小时/天,可享受7天。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:服务有效期内居家日间照料1次一次服务包含连续上门7天,每天服务时间段为09:00-13:00或15:00-19:00(申请服务时须明确所选时段,连续7天将均为同一时段)。
服务范围:全国的省会、直辖市、计划单列市。
服务时效:实时响应,经审核符合服务启动标准后,3个工作日内安排上门服务人员。
综合健康风险评估
服务内容:向参保人提供在线心脑血管风险评估和综合健康评估,通过对参保人基础信息、家族遗传史、过往病史及日常生活习惯等信息的收集建立动态化健康档案,提供智能化风险预警、个性化健康改善指导和体检项目规划。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时效:即时
服务次数:不限次
健康风险画像分析报告
服务内容:向参保人提供整体健康现状的分析,以量化指标全面精准的预测未来健康情况,包括:多项慢性、重大疾病和恶性肿瘤的疾病危险因素、风险等级指标、住院及治疗费用预测等。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务时效:参保人每次完成“心脑血管风险评估”或“综合健康评估”后24小时后更新个人健康风险画像分析报告。
服务次数:不限次
连续投保客户附加项目——免除等待期
服务内容:为连续投保客户免除重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测三项服务的等待期。
申请方式:连续投保客户自动触发该服务。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的连续投保客户。
连续投保客户附加项目——养老护理
服务内容:为每位获得服务资格的客户提供协助预约安排康复护理及照料服务。客户在线提交服务申请,客服人员在收到客户需求一个工作日内反馈,并根据客户实际需求提供居家照料服务专员上门服务,服务专员可协助客户提供健康监测、用药提醒、家务料理、营养配餐制作等服务。单次服务时间不低于3小时,每小时40元。照料服务费用由客户自助支付。
服务时效:客户提交申请后1个工作日内响应;
服务费用:单次服务时间不低于3小时,每小时40元。服务费用由客户自助支付。
服务次数:不限次。
服务范围:限北京地区。
服务说明:平台提供的康复护理及照料预约服务仅为协助预约,客户使用服务产生的费用均由个人承担。
连续投保客户附加项目——陪诊服务
服务内容:被保险人就医看诊时,可为被保险人提供就医过程中全程陪诊服务。在被保险人医院环境,专业的陪诊员全程陪同就诊,包括诊前迎候接待、导引、心理疏导等。服务等待期为30天,等待期后服务生效,在保单有效期内享有一次服务。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的被保险人。
服务次数:服务有效期内限1次。
连续投保客户附加项目——代配药服务
服务内容:对于患有糖尿病、高血压的慢病被保险人需要代配药服务时,配药员详细记录被保险人开药名称等相关信息;提前一天上门取医保卡或身份证原件和底方;医院排队、挂号、配药、核对药品名单,并在规定的时间内送药上门,最大限度节省被保险人时间。市场价值元/次,京惠保被保险人如需代配药服务,可享优惠价格元每次。
服务有效期:该服务的服务有效期为保单有效期。
服务对象:服务有效期内的连续投保客户。
服务时效:2个工作日内完成。
服务次数:不限次。
服务说明:预约代配药服务具体以实际预约时,医院、医生对药品的规定为准。服务时间:周一至周五9:00-18:00,周六、日及国家法定节日不接受来电预约及代配药服务。
连续投保客户附加项目——儿童眼科服务
服务内容:可预约全国爱尔眼科、医院的儿童眼科近视筛查套餐,市场价值元,京惠保被保险人可享优惠价格元每次。(不超过12周岁)儿童眼科套餐,含有儿童真假近视基础检查,以及屈光不正全套检查。检查包含视力检测:远(裸眼及旧镜)、近视力;非接触式眼压;电脑验光;裂隙灯检查;角膜映光法+遮盖实验;IOL-Master;睫状肌麻痹眼光。另外,针对治疗方案需要配OK镜的儿童,另享OK镜费用50元优惠(事后报销)。
服务标准:3-7个工作日内(具体预约时间以实际预约时门店情况为准)
服务次数:不限次。
服务门店列表:详见《北京京惠保健康管理服务手册》。
服务说明:服务时间为周一-周五9:00-18:00,周六、日及国家法定节日不接受来电预约。如被服务人使用医保,挂号时需出示医保卡或社保卡。