11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”
糖尿病是一种终身代谢性疾病,无论I型糖尿病或II型糖尿病,饮食治疗对维持机体正常生存和调整机体代谢失衡不可缺少,糖尿病患者进餐后,胰岛素的分泌水平不能相应增加,致使血糖升高,合理地控制饮食有利于血糖水平的控制
要想合理的控制饮食,了解糖尿病患者饮食治疗的目的是关键
1保持适当体重
身体肥胖者,减少热量的摄入,将体重控制在标准体重以下(有数据表明体重下降7%,胰岛素的敏感性上升57%)提高胰岛素受体的敏感性,改善胰岛素抵抗,以利于血糖的控制
另一方面,身体消瘦者,适当提高热量摄入,使体重接近标准体重,增加机体抵抗能力,也有利于从事正常活动
2调整代谢紊乱,防治各种并发症
若血脂高,则应低脂饮食
若出现低蛋白血症,则应多摄入蛋白质
总之要使血糖、血脂、蛋白达到或接近正常,并避免高钠对心血管的危害,从而防止或延缓各种慢性并发症的发生
3保护残存胰岛功能
糖尿病患者存在不同程度胰岛功能障碍,饮食治疗的目的在于使胰岛素B细胞得到休息,使残留功能得以保存
如何让糖尿病患者既满足口福,又有利于病情控制,这里面有一些建议
1选择低脂食物
鱼肉、去皮的鸡肉、兔肉等脂肪含量最低,瘦猪肉、去黄禽蛋、脱脂牛奶脂肪含量也较,低豆制品脂肪含量也不高
许多蔬菜、菌藻类食物均是低脂食物
动物内脏(如牛杂、鸡杂、猪杂等)等含胆固醇较高,应限食或不吃
2选择优质蛋白食物
适当选择低脂肪的肉类(鱼、兔肉、飞禽肉、羊肉、猪瘦肉、牛瘦肉),食用鸡蛋及适量的豆制品,每周吃2~3次鱼
每日饮用去脂的鲜牛奶或酸牛奶
吃少量坚果食物(如核桃、腰果等)
3选择低糖食物
不喝富含蔗糖的饮料、不大量食用蜂蜜,选用无蔗糖麦片
冲泡奶粉、饮用牛奶或咖啡时不加蔗糖
留意隐藏在点心、饼干、面包、冰淇淋、饮料、蜜饯、果脯、罐头中的蔗糖
4选择高纤维食物
各种绿叶菜、水果、海带、豆类、粗杂粮及全谷类食物(如玉米面饼、全麦面包)
5清淡为主
少盐做菜,不用动物油烹饪,糖尿病患者要少吃盐,特别是同时患高血压者,每日吃盐最好不要超过5克,盐和酱油要少放
6少量多餐
早餐与晚餐的间隔最好是12小时,如果上午8时才进早餐,就不能在下午5时进晚餐
为了减轻进餐对胰腺的负担,应将全日糖类(主食)分3~4次(早、中、晚加夜宵)分开摄入,务求定时定量,这样既可避免过多食物增加胰腺的负担,出现血糖过高的现象,同时又可避免因进食间隔过长而出现的低血糖
夜宵最好安排在睡前1小时(如1杯酸奶、1块粗面包或半只苹果、1块粗面包或鸡蛋1个、粗面包1块),夜间低血糖会刺激体内产生升高血糖的激素,导致发生清晨和早餐后的显著高血糖,使血糖不易控制
现如今大部分人都在外用餐,外面的食物通常都比较油腻,不利于糖尿病患者饮食控制,尤其是在面馆、快餐店等地点就餐时,糖尿病患者更要注意饮食的选择
1蛋糕店
尽最挑选全麦或是五谷杂粮制成的吐司和面包,多选择包有生菜、水果或奶蛋类的,这些都比较适合糖尿病患者,一定要避免食用有果酱和奶油的高油高糖西点
2面馆
避免食用勾芡浓汤与羹汤,将高汤改成清汤,白面比油面健康,炒面的口味比较重、用油最也高,尽量不吃,如果点阳春面可以搭配海带或青菜,达到均衡营养的效果
3便利店
饮料几乎都含有糖分,尽量选择水、无糖茶、无糖豆浆等,乳制品建议选择脱脂和低脂牛奶,避免果汁牛奶和调味牛奶
购买熟食时要注意标示在外盒的营养成分,规避高脂高糖食品;吃关东煮时,尽量选择白萝卜、玉米或白菜卷等,使营养均衡
4西式快餐店
西式快餐的脂肪、蛋白质过高,又缺乏膳食纤维,食品几乎都是经过油炸的,蔬菜量严重不足,如果一定要食用,建议吃烤的汉堡选择配无糖饮料,披萨的营养相对均衡,建议选择薄饼披萨
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参考资料:
1刘建平,张庚良主编,不用药物降血糖,湖北科学技术出版社,.09.
2倪子俞主编,糖尿病诊断治疗新进展,金盾出版社,.12.
3王建华编著,糖尿病自我管理全书,科学出版社,.01.
4张登本,孙理军丛书主编,中医食疗20讲第2版,西安交通大学出版社,.08.
5杨新玲编著,远离三高很简单减脂降糖抗压全书,青岛出版社,.05.