写在前面——
*诊断为糖尿病以后，病人应该注意什么？
*平时规律吃药，为何血糖控制仍不满意？
*家里买了血糖仪，血糖应控制在多少范围比较满意？
*怎样调整饮食更合理？
…
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正文——
2型糖尿病是一类慢性疾病，主要以血糖升高为特征，久病者常并发心脑血管，肾，眼，神经等病变。因2型糖尿病早期常无症状，不易受重视；中晚期常合并慢性并发症，且进行性加重，故极大影响了寿命和生存质量。
在2型糖尿病治疗中，规律服药是一个方面，病人自我的健康管理同样重要。本文拟围绕“饮食”，“运动”和“定期监测”展开介绍。
1、饮食篇
（1）食物血糖生成指数表
不同的食物升高血糖的速度和程度是不同的，如精白面条、大米饭、馒头等主食升高血糖速度极快；黑米、糙米、黑麦、全麦面条等主食升高血糖速度较慢，则后者更适合于糖尿病病人服用。
把各种食物升高血糖的速度和程度用数字的形式呈现出来，就是食物血糖生成指数（GI）表。
杨月欣《食物血糖生成指数》血糖指数＞75的食物，代表血糖升高速度极快，建议糖尿病病人尽量不吃；
血糖指数55-75的食物，代表血糖升高速度较快，建议糖尿病病人少吃；
血糖指数＜55的食物，代表升高血糖速度较慢，建议糖尿病病人可以适当多吃。
《食物血糖升糖指数表》实用性强，值得糖尿病病人重点借鉴。但限于版权，朋友们可自行百度检索该表，或评论区留下邮箱，看到我会发送。
由《食物血糖升糖指数表》可知，粗纤维类食物升糖较慢，精白类食物升糖较快。但长期大量进食粗纤维可能损伤胃黏膜，故站在整体的角度来看，仍需粗细搭配为宜，如黑米白米按1：1烧饭等；宜保证每餐有蔬菜，养成先吃蔬菜，最后吃主食的习惯。最后可以进食后2h进行血糖监测，了解自己对每种食物的敏感程度，具体可见“定期监测”篇。
（2）戒烟，限酒。
戒烟限酒是老生常谈的话题，但戒不了的朋友们仍然戒不了。只能说，大量研究显示，戒烟限酒的好处，是广泛而深刻的。
（3）限盐，限油。
由于2型糖尿病常合并高脂血症，脂肪肝，高血压等代谢疾病，这些疾病与糖尿病互相影响，从而加速器官功能损害。限盐，限油是主要针对这些伴发疾病的措施。
（4）控制每日摄入热量。
由于2型糖尿病常合并肥胖，减轻体重对改善胰岛素抵抗，即控制血糖水平具有积极作用。
根据指南，建议维持理想体重（Kg）=身高（cm）-。摄入热量应根据当前体重与理想体重差距进行调整，并逐步调整体重至理想状态。每日食物摄入的总热量一般推荐为：休息时25~30kcal/kg，轻体力劳动30~35kcal/kg，中体力劳动35~40kcal/kg，重体力劳动＞40kcal/kg。
2、运动篇
运动可以降低血糖水平，餐后运动对控制餐后2h血糖效果更佳。根据指南推荐：运动应选择使心率和呼吸加快但不急促的有氧运动为主，譬如快走，骑车，打太极拳等，每周至少分钟。
运动方面需要注意两点：
①血糖过高＞16.7mmol/L，或过低＜3.9mmol/L，或血糖波动较大，不宜运动。
②出现恶心、呕吐、烦躁等不适时，需立即测指尖血糖，有不适症状时，不宜运动。
3、监测篇
建议所有的2型糖尿病病人自备血糖仪和试纸，定期监测和随访，了解自身血糖控制情况。最重要的血糖控制的三个指标为：
空腹血糖：自备血糖仪监测，应控制在＜7mmol/L；
餐后2h血糖：自备血糖仪监测，应控制在＜10mmol/L；（注意！不是11.1mmol/L，控制水平应该更严格，是10.0mmol/L）
糖化血红蛋白：反应近3月血糖平均水平，建议每隔3-6月医院抽血测量1次。年轻糖尿病病人，预期远期生存时间长，应控制在＜6.5%为佳，中老年人病程较短者也可适当放宽到＜7.0%；一般情况差，预期寿命较短的病人，应控制在＜8.0%。
糖尿病病人同样要定期监测血脂，血压，bmi等指标，具体可参考上表自行评估。
有关糖尿病急性、慢性并发症以及紧急处理措施，糖尿病药物治疗，拟于科普文和大家讲一下。
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写在最后——
以上基本介绍了2型糖尿病病人的饮食，运动和监测，希望有需要的朋友多加研读，必能有所助益。
祝大家平安，健康！
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