介于血糖正常值与血糖确诊值之间的地带，被称为糖尿病前期。
糖尿病前期的由来：
糖尿病前期的出现并非偶然，疾病往往不是一个黑白分明的事实，而是一个在生物学异常基础上的人为规定。过去几十年以来医疗机构设定了很多这类“无症状”疾病，如早期无症状的糖尿病、高血压、高血脂、骨质疏松甚至一些癌症。
～年期间，美国糖尿病学会ADA两次降低糖尿病前期的血糖诊断切点（空腹血糖从6.1-7.8降到5.6-7，糖化血红蛋白从7降到6.5），每次的诊断切点改变，美国糖前期的人数都会增加一倍，按照现在的标准，美国已经有约万糖尿病前期病人，年糖尿病前期有关的医疗费用已经攀升到44亿美元。
年6月27日，JAMA杂志刊登了中国慢性病及其危险因素监测。成人糖尿病患病率达11.6%，有50.1%的成人处于糖尿病前期。这意味着全国有将近5亿成年人处于糖尿病前期，这个数据是否被严重高估，或者糖前期数据是否被设定的过于严苛，已经引起广泛争论。
医疗机构有定义疾病的正当权利，如果目的是确实有效的筛查病因、避免并发症，但是现在来看，筛查病因和非药物干预做的远远不足。如何定义疾病是各利益群体的必争之地。在任何社会活动中，利益群体的博弈都是正常、不可避免的，医疗活动也不例外。
糖前期，哪些原因升高了血糖
导致血糖偏高的原因不同，调节的方法也自然不同。在调节之前，你需要了解哪些情况会引起血糖偏高。
第一，饮食！
大量摄入糖类食物，特别是高升糖食物，餐后血糖会快速升高。通常胰岛素随之分泌把血糖输送进细胞，转化为能量或者以脂肪的形式储存。
短期摄入过多糖类不存在问题，但是长期大量进食糖类，问题就来了。过多的血糖会引发大量胰岛素分泌，细胞中储存过多的脂肪，体积增大，开始拒绝接受更多的血糖。拒绝的方法就是减少细胞表面的胰岛素受体，让胰岛素无法把血糖输送进细胞。血糖持续升高，胰岛素在血糖刺激下过量分泌，然后多余的血糖随尿液排出。
控制精制米面等高升糖食物是调理的关键，增加糙米、杂豆粗粮和肉、蛋、蔬菜。
细胞体积增大胰岛素受体减少会产生明显的胰岛素抵抗，血糖状况表现为空腹、餐后血糖都高。
第二，压力！
每个人都会面对压力。但是当持续压力紧张成为一种应激伤害时，我们体内的内分泌系统就会对应的调节来应对这种伤害。这并不是内分泌紊乱，而是持续应激伤害导致的必然反应。
你应该听说过应激反应，身体的一种保护性反应，当突然遇到危险时，我们体内肾上腺素，去甲肾上腺素，胰高糖素等升糖激素会分泌，抑制胰岛素作用，短时间升高血糖。
如果压力状况持续存在，比如高负荷工作，比如长期失眠或睡眠不足，比如快节奏生活，比如紧张的人际关系等都可以看作是压力。那么此时身体会处于慢性应激状态。身体用来调节能量代谢，影响血糖血压的典型激素糖皮质激素会分泌增加，血糖升高。
糖皮质激素特别是皮质醇在早晨六点分泌最多，所以持续压力应激引发的血糖高典型表现是空腹血糖高！
第三，情绪！
情绪对血糖的影响超过以往的认知。比如焦虑，懊悔，悲伤，失恋，失落等等负面情绪，都会引发身体对应的激素调节。
负面情绪最容易引发的是儿茶酚胺分泌增多，血糖血压心率都会受影响。当负面情绪持续发生而被身体当作慢性应激伤害时，皮质醇又要开始大量分泌了。
与压力应激类似的，负面情绪引起的血糖高典型表现也是空腹血糖高。你需要懂得情绪调节，学会与人倾诉，转移注意力，或者，寻求亲友陪伴和心理咨询师帮助。我在前一篇文章中介绍了最新版美国糖尿病诊断标准，提出“焦虑”“抑郁”情绪会引发血糖高，由此引发的糖尿病需要心理医生参与确诊甚至转诊治疗，这是首次在糖尿病诊断中要求考虑情绪影响，血糖超标不再是确诊糖尿病的唯一标准。
第四，缺氧！
当身体处于缺氧状态时，能量转化不足会导致身体通过升糖升压等操作来满足能量供应。糖作为身体的主要能量来源，氧气充足时，1单位的血糖可以转化出19个单位的能量，而缺氧时血糖只能无氧酵解，1单位的血糖只能转化出1单位的能量和1单位的乳酸，能量供应的差距有19倍之多！身体会通过脂肪蛋白质的糖异生作用生成更多的血糖。
你有考虑过缺氧吗？很多人呼吸太浅，运动太少，久坐不动。前半口气还没进入肺，后半口气已经吐了出去，身体实际上长期处于缺氧状况。长期伏案工作的白领更容易出现缺氧状况。
另外，早上长期赖床也会造成身体缺氧，赖床与深夜睡眠时的氧气消耗并不相同，但是呼吸方式相同，缺氧将不可避免。
建议练习腹式呼吸，吸气鼓肚子，保证足量氧气供应，也可以每隔半小时起身活动一下，做几个深呼吸。
第五，肥胖！
之所以把肥胖写在后面，是因为肥胖多与糖类食物摄入过多有关。糖类食物直接刺激胰岛素分泌，胰岛素是唯一导致脂肪储存的物质，被称作胰岛素的脂肪生成效应。
只要控制糖类食物摄入特别是精制米面等高升糖食物，就可以逆转肥胖的进程。也可以因此改善血脂的代谢，从而减轻高血脂引起的胰岛素抵抗作用。
肥胖，尤其是向心性肥胖会明显抑制胰岛素作用。
除了控制糖类食物摄入，限制热量摄入总量之外，还有注意避免酗酒引发的热量过剩，而且酗酒也是一种应激伤害，还有注意皮质醇分泌过剩引发的暴食导致的向心性肥胖。
杜绝反式脂肪酸的摄入，反式脂肪会严重延缓脂代谢速度，加重肝脏负担并损伤血管，是造成血管弹性的独立因素，你需要注意避免植物奶油、糕点、面膜、油炸食物、代可可脂等富含反式脂肪酸的食物。
总结，糖前期血糖高可能与长期饮食不当、压力、情绪障碍、缺氧以及肥胖有关。
特别提示：当压力、紧张、负面情绪、低血糖等应激因素频繁出现，身体会进入长期应激状态，会造成体内肾上腺皮质激素（皮质醇）分泌大量增加，分泌的高峰在早上6-8点，引起的典型血糖是空腹血糖高，必须与其他原因引起的血糖高加以区别。如果你因为长期应激引起的单纯性空腹血糖高，可能源于皮质醇分泌增加，一般不需要药物降糖（皮质醇在上午8点以后会迅速降低，服药易发生低血糖），需要你认真反省错误的生活方式，识别压力状况并想办法改变，血糖自然稳定。