接诊一个糖尿病人,我们交流了大约10个小时,这是我开通网上问诊以来接诊时间最长的一个病人。
我觉得我们交流的过程对其他糖尿病人来说也有一定的意义,因此在这儿分享给大家,希望对大家能够尽量多地了解糖尿病知识。
这是一个初诊的糖尿病人,32岁。
看起来他非常紧张,压力非常大,因为他咨询的问题就是干细胞治疗糖尿病。
干细胞治疗糖尿病在年前是非常火的,医院都开展了这项技术,因为简单、方便、可重复性好,花费不高,短期内看来有一定的疗效。
医院都在开展,大教授都在交流干细胞移植,但是其实干细胞移植没有比较权威的科学依据,而且在临床应用过程中也出现了很多问题。因此年当时的卫生部下文,禁止没有经过食品药品监督管理局批准的干细胞治疗和研究继续进行。因此现在干细胞移植还没有在临床上广泛使用,也不能根治糖尿病。
我告诉他要根据医生的要求好好地控制血糖。
但是他非常紧张,认为自己才30多岁就患了糖尿病,对以后的生活充满了悲观。
他应该在网上查询了很多关于糖尿病的资料,他说,从年到现在,糖尿病的治疗没有多少新技术出现啊!
确实如此,近10年来关于糖尿病的治疗主要还是集中在药物和监测设备上。虽然糖尿病疫苗有了一定的进展,但是它针对的是1型糖尿病,而且现在还没有在临床使用。新型的降糖药物在这10年间倒是发展得非常快,如DPP-4抑制剂、SGLT1抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物层出不穷,而且动态血糖监测,胰岛素泵的使用等等技术在临床上使用也比较广泛。
他问我,糖尿病能不能攻克呢?
我认为要对糖尿病的攻克抱有希望,人类都上太空了,糖尿病在以后的某一天也会治愈的,但是要现在保持血糖平稳,不出现并发症,否则糖尿病是治愈了,眼睛看不见了,尿毒症了,截肢了,那么糖尿病的治愈对于病人来说还有什么意义呢?
他问我,“我还年轻,能控制30年吗?
事实上,我的一个病人有50多年的糖尿病是,现在已经98岁,只要血糖控制良好,其实是不影响寿命和生活质量的。
他说,”那他是怎么做到的?我该怎么做?
我告诉他,听医生的话,做好自己的事,慢慢的就到90多岁了。
我不知道这次短短的交流他听进去了多少,但是我希望在治疗的某一天他能够想到我们的这次谈话,并能够有所获益。