糖尿病患者的血糖有时候难以控制，如果血糖控制不好，会出现很多并发症，比如微血管、大血管、神经的病变，有的人因为糖尿病失明，有的人因为糖尿病肾衰、尿毒症，有的人因为糖尿病而截肢，有的人因为糖尿病而中风、心梗，非常惨烈。
我们一直告诉糖尿病患者，一定要坚持降糖治疗。目前常用的降糖药物总共有6大类，你都知道么？
一、双胍类
2型糖尿病病人控制高血糖的一线用药、基础用药。能够抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的利用而降低血糖。作为2型糖尿病的一线用药，可以单用或者联合其他药物。
二、磺脲类
磺脲类药物包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。所以磺脲类药物也叫促胰岛素分泌剂。磺脲类药物可以作为单药治疗2型糖尿病患者，但是如果胰岛功能丧失时该类药物效果就变得很差了，而且比较容易发生低血糖，尤其是老年病人要慎重。
三、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类药物主要是增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，比如用罗格列酮、吡格列酮，单独使用可以使糖化血红蛋白下降1.0%左右，效果不错。因为这个药物不是刺激胰岛素分泌的，所以单独使用时不容易造成低血糖。但不适宜用于1型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女。
四、α葡萄糖苷酶抑制剂
α葡萄糖苷酶抑制剂是为了延迟碳水化合物的吸收、降低餐后血糖，不增加体重。主要适用于以碳水化合物为主要食物的群体，我们中国人就比较适合。但降糖效果不会太强，所以也不容易导致低血糖。这类药物有阿卡波糖、伏格列波糖等，一般需要在第一口食物后立即服用。
五、DPP-IV抑制剂
一种较新型的降糖药，这类药物无通过抑制DPP-IV活性而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1的水平，从而达到降低血糖的目的。可以降低糖化血红蛋白0.5%-1%，单独使用不容易引起低血糖，也不增加体重。这类药物整体心血管安全性良好，不增加心血管事件的发生，总体不良反应比较少。
六、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂
钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂降糖的机制很独特，主要是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收而降低血糖，也就是让更多的糖分从尿液里面排走，从而达到降低血糖目的。这类药物除了能降糖，还能减轻体重、降低血压、降低血嘌呤等作用，临床研究表明，它们能降低合并心血管疾病的2型糖尿病患者的全因死亡率、心血管死亡率，对心脏有一定的保护作用。总体不良反应比较低，但可能出现生殖泌尿道的感染，多数较轻微。
总的来说，治疗糖尿病绝对不仅仅是降低血糖那么简单，我们在降低血糖的同时，一定要把血压、血脂、嘌呤等等都控制好，只有综合控制各种危险因素，才能最大程度地避免糖尿病患者发生不良事件。