1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 18:01:00
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糖尿病是我们平常生活中比较常见的疾病,随着人们生活水平的逐步提高,患有糖尿病的人也越来越多。也成为导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和的重要原因。

“三多一少”症是糖尿病患者的典型临床表现,患者多出现多饮、多尿、多食和体重下降,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等,病程久可引起多系统损害。

对于大部分“糖友”来说,二甲双胍是再熟悉不过的药物了。不管是I型还是II型糖尿病患者,都会被建议服用二甲双胍对血糖进行控制。下面我来帮您更多的认识认识二甲双胍这款药物。

二甲双胍是继磺酰脲类(也就是格列齐特、格列美脲等含有格列的降糖药)之后用于临床的口服降糖药。其实它还有一个“兄弟”叫苯乙双胍。因易苯乙双胍发生了严重的高乳酸血症和乳酸性酸中毒从而退出了临床应用。

二甲双胍口服易吸收,生物利用度约50%,也就是我们吃进去的一半药物都被身体利用了。2小时后血液中药物浓度就达到了峰值,药效发挥最大化。它们喜欢在胃肠道壁内、唾液、肾和肝等部位聚集。几乎全部都原模不动的由尿排出体外。所以排除快慢受到肾脏的影响,肾功能不全和老年人会代谢慢一点。

比较神奇的是二甲双胍可以明显降低糖尿病患者的血糖,但对正常人的血糖水平没有明显的影响。它的降糖作用机制可能是促进外周组织对葡萄糖的摄取,并增加糖的无氧酵解;降低胃肠道对葡萄糖的吸收;抑制糖原异生和减少糖原分解而降低肝糖输出;提高靶组织对胰岛素的敏感性;抑制胰高血糖素释放。总的来说就是增加血糖的转化,减少血糖的生成和吸收。

测量血糖

临床上二甲双胍主要用于单用饮食控制无效的轻、中度2型糖尿病,尤其适用于肥胖和伴高胰岛素血症的人。也可与胰岛素或开头的磺酰脲类降糖药合用,于中、重度患者,以增强疗效,减少胰岛素用量。

吃二甲双胍的患者可能会出现食欲减退、嘴里有金属味、恶心、呕吐和肚子不舒服等。既然二甲双胍和苯乙双胍是“兄弟”,所以吃二甲双胍也要注意可能发生的高乳酸血症和乳酸酸中毒事件。值得庆幸的是二甲双胍的这个副作用发生率很低。

如需用药或想要了解更多用药知识,请咨询医生或药师,在其指导下合理用药。

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