我们过去已经给大家科普了，2型糖尿病是代谢性炎症综合征的一种，与动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝、单纯性肥胖是一类疾病，互相影响，都与炎症因子超标有关。那么，哪些因素是造成炎症因子超标增加代谢性炎症综合征风险呢？根据最新国际研究与胡仁明教授的理论，主要来源于三个方面，也就是肠道通透性增加、肠道菌群紊乱与内脏脂肪超标。针对性改善这些因素，可以减少炎症因子，从而全面改善代谢性炎症综合征包括的相关疾病。
一、代谢性炎症综合征
根据复旦大学内分泌糖尿病研究所所长、医院主任医师胡仁明教授的研究，2型糖尿病、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝、单纯性肥胖是一类疾病，都有巨噬细胞极化引起炎症因子超标有关，内毒素与游离脂肪酸超标是引起巨噬细胞极化的主要因素。如果能针对性改善，可以从源头改善甚至逆转相关疾病。
二、引起2型糖尿病为主的代谢性炎症综合征的炎症因子超标的主要来源
根据国内外研究，造成巨噬细胞极化、炎症因子超标的主要原因有三个：
1、肠道菌群紊乱
根据肠道菌群测序研究，相对于健康人，2型糖尿病人群存在明显肠道菌群紊乱，体现在肠道菌群多样性不足、有害菌偏多，益生菌偏少。这样的菌群结构会增加细菌内毒素等有害代谢产物增加，从而增加巨噬细胞极化，影响免疫平衡，增加对胰岛等健康细胞的危害。
2、肠道黏膜通透性增加
2型糖尿病普遍存在肠道粘膜受损、肠道粘液不足，会增加食物残渣、有害菌进入体内血液循环机会，并可能在肝脏等等器官驻留，引起慢性炎症，刺激巨噬细胞等免疫细胞极化，同时削弱肝脏等器官功能，增加2型糖尿病、脂肪肝风险。
3、内脏脂肪超标
内脏脂肪超标，可能释放游离脂肪酸，同时会因为内部功能异常，造成巨噬细胞等等免疫细胞积聚，引起内部炎症，造成炎症因子释放，影响免疫健康，增加血糖异常机会。
三、血糖不是引起炎症的根本原因
根据中科院相关研究，血糖的致炎作用远远低于血脂，血糖异常主要因为胰岛素不足或者胰岛素抵抗的代偿作用，以满足细胞的正常葡萄糖供应与能量需求，发挥其正常功能。如果仅仅干预血糖，而不是减少引起炎症异常的原因，未必能改善相关并发症的风险。国际长期跟踪研究也发现，单纯依赖药物降糖没有减少微血管并发症的风险，而这是引起众多糖尿病并发症的主要因素。
四、怎么减少炎症因子改善血糖？
我们需要针对引起炎症因子超标的三个原因来进行改善：
1、修复肠道黏膜来改善肠道黏膜的通透性；
2、调节肠道菌群，改善肠道内环境；
3、改善饮食，增加运动，减少内脏脂肪。
因此，2型糖尿病患者不能过度依赖药物，要针对炎症因子来改善生活方式，调节肠道菌群，才能更加有机会减少并发症风险，健康长寿。#大众健康#
作者简介：
史先生，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。