糖尿病治疗的好坏,受多种因素的影响,包括药物方案的执行、饮食的控制、是否坚持运动、心理状态的好坏等,每一点都对血糖有重要影响。
但要说排在第一位当属降糖药的作用。治病就要用药,药物使用的是否合理、正确、科学,直接关系到疾病的好坏。尤其是糖尿病这类慢性病,长期下去易诱发多种并发症如糖尿病心血管病、糖尿病肾病、糖尿病足,严重的甚至危及生命,因此在用药上马虎不得。
但越是关键的地方越容易有人忽视。有些糖友虽然一直坚持在服药,但血糖就是不不尽人意,为何?要没用对!
今天总结了糖尿病用药的三项重要原则,早掌握这些技巧,降糖少走弯路:
原则一:用药要凭指标,不能凭感觉
1型糖尿病患者多伴有“多饮、多尿、多食、消瘦”的症状,在通过药物治疗后这些症状也会逐渐得到缓解,但症状患者不等于病情好转,因此不能仅此作为停药、用药的判断标准。很容易判断失误,导致误停药物病情加重。
因此糖友在服药时应当定期检查,以指标来衡量血糖控制的好坏。除了日常的空腹血糖、餐后血糖,还有注意糖化血红蛋白的检查,还有血压、血脂、体重各项指标也注意监测。有句话,不以指标为准的用药都是瞎胡来,要记住。
原则二:降糖不图快,图稳,以防低血糖
为了避免糖尿病引发更多的危害,一些糖友往往追求快速降血糖,但降得快不等于降得好,不能完全等同于病情好转。一方面糖尿病不是突发的,血糖升高是长期积累的,因此降血糖也要慢慢来,骤升骤降会增加血管压力,人体本身也受不了,反而会增加心血管疾病如心梗等病的发生。另一方面,降得太快易导致低血糖。低血糖的危害不亚于高血糖,轻的患者会出现饥饿、心慌、颤抖等症状,严重者还可出现躁动、易怒甚至昏迷。且也会增加心血管病疾病的发生。
怎么降得稳定?一、控制剂量,严格按医嘱服药,初始小剂量用药,逐渐增药,缓慢减药,既可以保持长效降糖,也可以维持长期稳定。二、不乱换药。有些药药效缓慢,因此在服药显效慢,不用着急停药或换药,以免打乱治疗节奏。
原则三:遵循个体化用药
即使同是得了糖尿病,每个人的自身情况不同,血糖变化表现不同,最终的用药方案也不相同。因此糖友应该重视个人用药,而不是盲目跟随别人乱用药。
目前二甲双胍是基础类降糖药,是2型糖尿病必用药物,可以搭配磺脲类促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、GLP-1受体激动剂联合服用。不同药物作用机制不同,因此适用人群也有差异性。
除了用药,还需要联合饮食、运动、控制体重等各方面来将药物的药效发挥到最大,因此患者更要重视自身的因素,不盲目乱用药。
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