作为治疗糖尿病五驾马车之一的药物治疗，在整个控糖过程中都起着不可替代的作用，很多通过控制饮食和坚持运动还无法将血糖控制平稳的糖尿病患者，都需要选择一些降糖药物来辅助降血糖，其中包括胰岛素与口服降糖药。胰岛素暂且不说，据统计，我国现在服用降糖药的人数大约在万人左右，因此而带来的用药费用每年高达亿元人民币左右。对于糖友们来说，如何选择最适合自己的降糖药，成了一个比较让人关心的问题。今天塔哥就跟大家聊一聊糖友们该明了的几个用药建议及用药误区，大家可以参考一下。
一、提前用药
刚确诊的糖尿病患者。
害怕用药，担心用药之后就停不下来了。
最新版的糖尿病治疗指南提出了“三个早”，即三类高危人群早在30岁开始就要常做体检；一旦确诊就要提早用药控制；在口服降糖药效果不明显的时候要提早使用胰岛素。
糖尿病并不可怕，可怕的是它所导致的并发症，相信大家都知道这一点。糖尿病是发达国家成人致盲和视力损害的最常见原因，是非意外性截肢的最常见原因。2型糖尿病患者发生心脏病的风险与已发生过心脏病的非糖尿病患者是基本一样的。糖尿病伴高血压患者发生脑卒中是单纯高血压患者的两倍。
版糖尿病治疗指南提出，一旦确诊就要提前用药控制。以往的治疗指南则是建议糖友们先使用生活干预，鼓励病友通过减轻体重、调整饮食习惯来进行治疗，一般要3个月后才开始用药控制。但是，现在糖尿病患者数量剧增，仅靠生活干预很难快速将血糖降下来，新版糖尿病治疗指南指出，糖友一旦确诊就要提前用药控制，以避免病情的进一步加重。在口服降糖药效果不好的时候，还要加用基础胰岛素，以有效控制血糖和减少并发症。提出加用基础胰岛素治疗，对1型和2型糖尿病患者来说，都是有重要意义的。
我国大多数糖尿病患者都是2型，口服降糖药已成为2型糖尿病治疗的基石。然而随着β细胞功能的进行性衰竭，最终口服降糖药将无法使血糖控制稳定，血糖失控将会导致各种心脑血管病变、视网膜病变等并发症，这也是造成糖尿病患者致残、致死、生活质量下降的主要原因。对于2型糖友们来说，将糖化血红蛋白控制在7%以下，是防治并发症的关键目标。
二、理性分析
迫切想从根本上解决糖尿病的患者。
中医能根治糖尿病。
可以确定的是，到目前为止，糖尿病的致病因素还没有被清楚确认，所以是无法被根治的。虽然经过适当治疗，可能会使患者感到临床症状减轻或消失，同时血糖、尿糖也恢复了正常，能像正常人一样生活，但如果不坚持治疗，糖尿病又会复发。
无论是中医还是西医，都不可能从根本上解决糖尿病。中医在糖尿病慢性并发症的防治方面确实有一定效果，而西医在平稳血糖方面更加强大，中西结合，一直都是治疗糖尿病的好方法。
三、合理搭配
确定用药的糖友。
给肥胖患者用药，首选促进胰岛素分泌的促泌剂或者将同一类药物混合使用，比如用消渴丸搭配美吡达等。
联合用药确实是可以增强效果，但选药不当和同类药物合用是糖尿病用药中一个非常大的误区。
糖友们要记住的是，首先要避免同类药物的合用，特别是口服降糖药中的多种药剂，每一类药物的作用机制都是各不相同的，虽然相似但是不可混合，因为同类药物的混合，很有可能会导致很严重的低血糖症状。
糖尿病患者在选择降糖药的时候，也一定要记住这雷打不动的几点：①必须有确切疗效；②对人体*性或者不良反应较低；③价格适中；④服药方便。
糖友们千万不要仅凭说明书就擅自加药或者混合用药，应该找专门的医生做定期检查和调整治疗方案，从而找到最适合自己的那一种。
四、对症用药
患病多年的病友。
很多糖友都在怀疑自己正在使用的药物是不是最适合自己的。服药才几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，于是就立即更换药物，而且每次见到有新药都想去尝试一下，频繁换药。甚至还有一部分糖友，看到别人用药疗效好，就去使用同款药物。
降糖药的药效发挥，是一个循序渐进的过程，糖友们千万不要心急，要给降糖药足够发挥作用的时间。很多时候用药时间延长了，药效才能够逐渐的显现出来。
所以，最理想的办法是根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，当达到最大剂量时还无法将血糖控制稳定，则可以考虑更换。
特别值得注意的是，糖友们在用药方面不要跟风，因为糖尿病用药非常强调个体化。别人的好药，只是因为很适合它的病情，而每个糖友的病情不可能是一模一样的，盲目跟风用药无疑会浪费时间和金钱，甚至还会加重病情。
五、忌擅自停药
具有极端倾向的糖友。
分为两种，很多糖友都感觉自己的状态恢复了，于是凭感觉吃药，感觉好的时候就不吃，感觉不好的时候才吃，甚至有的糖友还停止吃药，医院进行复查。另一种就是很多糖友害怕血糖升高所以拼命降糖，从而就会导致低血糖症状的出现。
要想通过症状来估测糖尿病的病情，其实根本就不准确。有些糖友不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感。要知道，如果治疗效果不达标，还是相当于没有治疗。很多的糖友一直都在坚持用药，结果还是出现了并发症，这就是原因之一。
特别是临床症状比较轻的时候，千万不要擅自停药，应坚持服药，而且时刻不能放弃控制饮食和坚持运动，否者肯定会导致血糖的波动，也会加快并发症的来临。
对于那些迫切想要把血糖降下来的糖尿病患者，药物千万不能超剂量服用。这样不仅增加药物的副作用，而且还会导致低血糖的出现，轻则昏迷、重则死亡。
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