1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2023/10/27 17:27:00
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有数据显示,糖尿病作为一种常见病、多发病,对人体的危害仅次于癌症。目前,全世界有1/10的成年人患有糖尿病。随着糖尿病患者逐年增加,糖尿病足发病率也是逐年增加,在临床上遇到的足部溃疡,多数都是糖尿病足患者。

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,是由于患病多年的糖尿病患者控糖不足,导致足部远端供血不足而出现溃疡感染坏死。因为周围神经病变而导致的感觉敏感度下降,使足部溃疡破烂,而没有知觉,久而久之,足部溃疡面积越来越大,甚至走向截肢!有5-8年糖尿病病史的患者一定要注意,出现下肢麻木、疼痛、肿胀、间歇性跛行、皮肤颜色变深、感觉丧失、脉搏缺失等现象,要尽早重视起来,及时治疗。

那么糖尿病周围神经病变要怎么治疗呢?要对症下药,糖尿病周围神经病变的发生是由于长期高血糖,以及它导致的氧化应激损伤、微血管病变、代谢紊乱、神经炎症损伤等多因素造成的,所以治疗也要从这几个方面着手。

首先仍然是控制好血糖,这是基础。如果不停止对身体的持续破坏,用再多方法想要补救都是没有用的。而修复糖尿病周围神经病变的药物主要有这么几类:

第一类是抗氧化应激的药物,用来抑制过度氧化,增加神经营养血管的血流量。常用的药物是硫辛酸。

第二类是改善微循环的药物,用来提高神经细胞的血氧供应,比如有前列地尔、胰激肽原酶和活血化瘀的中药等等。

第三类是改善神经代谢紊乱的,叫做依帕司他。

第四类是营养神经的,就是维生素B1、甲钴胺等。

第五类是治疗神经疼痛的,比如一些镇痛药和抗惊厥药。

关于糖尿病周围神经病变,美国的Brownlee提出了统一机制学说,提出氧化应激是糖尿病并发症发病机制的源头,并因此学说荣获年ADA班廷奖。硫辛酸作为强氧化剂,能够深入到细胞的各个部位抗氧化,能够从根本上治疗糖尿病周围神经病变。硫辛酸的独特作用机制以及非凡疗效均有专家及多学科临床应用背书,长期口服硫辛酸具有优异的安全性更是有多重数据佐证。

硫辛酸对糖尿病周围神经病变有效且安全,实现了临床意义上的改善。与目前许可的镇痛药相比,它的耐受性更好,起效更快,在临床实践中,硫辛酸可用于早期神经性缺陷和症状的患者。硫辛酸作为治疗糖尿病周围神经病变的中流砥柱,疗效优于甲钴胺,与上文提到的依帕司他、他达拉非、胰激肽原酶联合运用疗效更加显著。

硫辛酸片

虽然还是希望大家不要用到这些药物,因为治疗远比预防要难得多,学好控糖知识,预防并发症,才是最重要的。但是当疾病真的发展到严重危害身体健康的阶段,大家也切勿讳疾忌医。硫辛酸片联合多种药物治疗糖尿病周围神经病变,大家记住了吗?

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