记者秦聪聪
心房颤动（简称房颤）和脑卒中，这两种看似不相关的疾病，实际上却有着千丝万缕的联系。作为一种常见的心律失常，房颤的危害不仅仅局限于心脏，其“头号”危害便是脑卒中。
虽然房颤发病率高，但由于其起病隐匿、症状不明显等原因，当前房颤的诊断率和公众认知水平都比较低。因此，北京白求恩公益基金会在强生医疗科技的支持下，于今年启动了“齐心全力，星光行动”房颤科普教育项目，希望通过科普的方式，来提升公众对于房颤的正确认知及科学管理意识，以进一步改善房颤诊疗现状，推动房颤早诊早治。
房颤多数起病隐匿
却直接增加卒中风险
医院心内科主任医师陈良华介绍，房颤是临床最常见的一种持续性心律失常。房颤的症状因人而异，部分患者会有心功能不全的表现，但也有部分病人没有明显症状。
然而，起病隐匿并不意味着房颤不需要治疗。相反，没有症状不代表没有风险，房颤的并发症不容忽视。
“房颤不仅是一种心电疾病，更是一种与血栓密切相关的疾病。”陈良华指出，无序的心房跳动会导致心房血液的淤滞，很容易在左心耳形成血栓；若血栓脱落，可随血液循环到达任何部位。如果脱至脑动脉，最严重后果就是引发脑卒中。有统计数据显示，房颤使脑卒中风险增加5倍，房颤导致的脑栓塞占脑卒中的20%左右。
需要注意的是，房颤导致的卒中比高血压、动脉硬化导致的卒中危害性更大。由于房颤所致血栓类似于静脉血栓，血栓多数较大，可能引起大面积的脑梗死，致残、致死率高。
三成患者不知患病
提升知晓率是防治关键
与高患病率、高致命风险相对的，是公众对房颤的低认知度。
“房颤的患病率比想象中更高。有很多房颤患者是因为发生了卒中才来就诊，有些甚至已经出现了功能的丧失，甚至成为了植物人。还有些患者从入院到出院都没有发现房颤，仍然按照常规的脑梗死治疗，而这类病人还可能再次发生卒中。”医院心血管内科副主任医师张守文坦言，公众知晓率低是房颤管理与卒中预防面临的主要问题之一，这也直接影响着房颤患者的预后。
据悉，在我国，大约有三分之一的房颤患者并不知晓自己患病。而这样的“隐形患者”由于未能及时得到诊断，往往会错过治疗的最佳时机。
张守文指出，通过分级诊疗提升公众对房颤的知晓率，并加大疾病相关健康教育，对于提高房颤的早诊早治水平至关重要。
“房颤的诊断并不复杂，通过标准心电图或者单导联心电图，就可以进行筛查。”张守文说，医院对住院患者进行心电图筛查，在院内加强与神经内科、老年科、急诊科的联动，通过多学科联合会诊有意识地进行房颤筛查。纵向来说，医院的联动，在基层成立房颤中心联盟或心律失常专科联盟，提升基层医务工作者对房颤的认知水平。
聚焦房颤综合管理
全程管理不容忽视
房颤是一种多因素共同作用导致的疾病，高血压、糖尿病、心力衰竭、肥胖、睡眠呼吸暂停等都属于房颤发生的危险因素。对于发生过房颤的患者，饮酒、咖啡、浓茶和情绪激动则可能诱发房颤。
“对于房颤的治疗，不能只