1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2023/8/20 21:19:00
北京白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
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有糖友问我,“高大夫,糖尿病的根治、逆转和缓解,这3个到底有什么区别呢?”

这也是一个很好的问题。其实呢,我们说不管是根治、逆转、还是缓解,都是针对二型糖尿病来说的。

首先我们来说说,糖尿病到底能不能根治呢?

以目前的科学发展水平和医疗水平来看,二型糖尿病还是不能根治的,因为糖尿病的生理机制还不是非常清楚,病因也是非常复杂。所有跟你说能根治糖尿病的医生,基本上都不是在帮你治病,而是在掏空你的口袋。

那么逆转和缓解呢,指的是同一个状态,只不过逆转这个词是过去用的,比较老,而缓解这个词是最近才开始用的,它比较新。

糖尿病缓解指的是糖尿病患者在短期内不用药物治疗,也能达到代谢正常的一种状态。缓解的定义就是停用所有的降糖药物至少3个月,糖化血红蛋白的数值小于6.5%,也就是说所有的降糖药物全停,至少3个月的时间,再去测糖化血红蛋白值。

(1)如果患者从患病以来一直没有用药,单纯地通过生活方式干预的话,那么这个时间就要延长到6个月,缓解干预了6个月以后,再测糖化血红蛋白,这个值小于6.5%,那也可以说糖尿病缓解了。

(2)我知道还有很多的糖尿病患者,没用药物,但是却做了代谢手术、减重手术,那么这类患者也是在手术后至少3个月,糖化血红蛋白小于6.5%,这样才可以称作缓解。

因此呢,我希望糖尿病患者要清楚,糖尿病的根治是不存在的,缓解和逆转形容的是一种状态,只不过逆转这个说法比较旧,而缓解是近几年流行的一个说法。糖尿病患者想要做到缓解,我认为中西结合是比较好的一种治疗方式。

以我这位42岁的糖尿病患者为例,他空腹血糖16,糖化血红蛋白10.1,服用了一周二甲双胍后,血糖仍然居高不下,而且多饮、多食、尿多、体乏无力的症状也没有得到改善,尿色混*,大便干结,三到四天大便一次,两个月瘦了6斤。

这位患者刚确诊糖尿病三个月左右的时间,中医早在《*帝内经》中就讲到糖尿病的病因,“情志失调,气机不畅,气血运行受阻,可郁而化热,则消烁肌肤,伤津耗液,引起消渴病”。由于他工作压力也比较大、情志失调,肝气郁结,郁久化火,上耗津液,下耗肾液,最终引发糖尿病。

根据他的舌脉象来看,舌红、苔*且干涩,脉弦数,肝气郁结、阴虚火旺,治疗应用中药治本,滋阴清热、疏肝解郁,辅以二甲双胍治标,降糖、缓解不适症状,达到糖尿病缓解的目的。

糖尿病的治疗要“标本兼治”,二甲双胍等西药主要负责治标,但机体内在气血、脏腑未得到调理与强化,那么自然糖尿病无法得到缓解。因此,在糖尿病的治疗中,一定不要忽视中医的重要性。本期就分享到这里,欢迎

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