很多人体检，几乎都在umol/L以上，但是没有发生过急性痛风，可是经过控制饮食、锻炼、减重等方法都试过，但尿酸水平就是稳稳的umol/L，怎么办？要不要积极治疗？
首先你要了解一个问题，很多人认为痛风就是跟饮食有关，控制饮食就好了
你要知道尿酸的生成和排出，尿酸升高的原因无非就是：产生的多或者排泄的少。目前认为，二者各占50%。
可是尿酸仅仅20%来自于食物。饮食对血尿酸的影响可能并没有我们想象的大，更多的80%是来自于自身细胞的新陈代谢。
所以临床上才会很多经过控制饮食、锻炼、减重等方法都试过，依旧血尿酸升高的患者。这一类患者单纯的控制饮食是解决不了问题的。
而的最新高尿酸指南竟然也有改动：有条件反对无症状高尿酸血症进行药物降尿酸治疗
反对的原因是：
1.单纯的高尿酸是不引起痛风的，反而降低尿酸，引起血尿酸波动才是痛风的关键。2.虽然血尿酸升高的人发生心脑血管疾病的风险高于其他人，但又没有证实药物降尿酸治疗降低心血管疾病发生风险3.如果使用抑制尿酸生成的药物“非布司他”，本身可增加心血管事件发生风险，促进尿酸排泄药苯溴马隆本身可引起肝损害。
而结合我们年的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐意见：
无痛风发作，但出现以下任何一项：高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全，且血尿酸水平＞μmol/L时，开始药物降尿酸治疗。
并且要求长期控制在血尿酸＜μmol/L。
但其实如果从高尿酸本身就分析疾病，损害人体的并不是痛风发作，而是长期的高尿酸给人体多个系统带来的损害，血管、肾脏都会产生伤害，所以对于单纯性高尿酸患者，即使没有痛风发作，如果经过饮食、运动仍然降不下来，小医生依旧认为应该继续服用药物治疗。