1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2023/6/8 21:05:00
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糖尿病足是糖尿病的一种并发症,最早的病因一定是高血糖,然而,高血糖并不是直接的。高血糖引起神经和血管损伤,再加上外伤,是早期糖尿病足的三大诱因。后期因为可能因为足部感觉削弱,外伤发生了感染,就又增加了一个病因,所以有效的治疗方法必须针对不同的病因治疗

一、血糖控制

伤口血糖高,细胞内外渗透压高,细胞容易流失大量水分和营养,细胞免疫力和抵抗力下降,增加感染风险。但是,这并不意味着只有在血糖控制平稳的情况下才能进行其他治疗,这样很容易耽误最佳治疗时间。

二、下肢缺血治疗

特别是血管外科提倡介入或支架置入以疏通血管,或骨移植手术以改善循环,对于血管手术治疗,要综合评估患者的身体状况。目前血管手术对大血管很有效果,但对于膝盖以下和远端的小血管,腔体太小,无法达到预期的治疗目标。

三、治疗神经病变

神经在下肢肌肉收缩和运动中起重要作用,神经功能缺失不利于肌肉功能的治疗和恢复。但是,已经完全患病的神经很难恢复到原来的状态。治疗的主要目的是滋养神经,控制病情加重。

四、治疗外伤

外伤不一定会引起感染,但会增加感染的风险,尤其是护理和治疗不当的伤口,以及缺血的下肢。因此,一旦出现伤口,医院找专业的医生进行治疗。

五、治疗感染

其实治疗糖尿病足最怕的就是感染无法控制,细菌会逐渐侵蚀健康组织,破坏更多细胞,健康损失更大。如果要控制感染,重要的步骤之一就是及时对伤口进行清创,以清理感染和坏死,它可以减少病菌的负荷率,提高控制感染的概率,也可以为新鲜伤口的恢复创造条件。

最后强调,上述原因不是孤立的,而是相互影响、相互制约的。此外,患者的身体状况,如年龄、心理、心脑血管疾病等,都会对坏疽产生影响。因此,糖尿病足的治疗必须是综合全面的治疗,对任何可能影响治疗的原因都必须制定计划,以提高整体治疗效果。

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