作者：吕乔心
有位糖尿病人年约70岁，罹患糖尿病10年，糖化血红蛋白维持7%以下，主诉在饮食上对血糖一直有留意，也不敢吃太多肉怕血脂高，近日有发现胃口没变化，但双脚感觉没力，走一会儿路容易疲累，也怕跌倒，医院诊断，他是得了肌少症。如果糖尿病人追求过度的控制血糖稳定，间接降低饮食中蛋白质的正常摄取量，长期下去可能会造成肌少症的发生率。
什么是肌少症？
顾名思义为身体出现肌肉量逐渐减少，而老年糖友是肌少症高风险族群之一，老年糖友考虑肠道吸收限制与牙齿问题，若加上饮食不均衡或过度控制饮食量，导致身体的肌肉量不自觉地减少。饮食不均会影响肌肉流失、骨质较差、手脚无力，容易发生跌倒，而骨折、失能为一般人数倍；过度控制血糖的稳定，间接降低饮食中蛋白质的正常摄取量，造成肌少症的发生率。
身体要补充足够营养来预防肌少症，在预防肌少症的饮食营养，首先是蛋白质、钙质以及维生素D，因此如何从生活中补充足够摄取量，有如下建议：
糖尿病人摄入蛋白质建议：
建议成人一天摄取量每公斤至少1.2克，食物选择可用豆腐、鸡蛋、鱼、瘦肉可以互换调整，尽量避免食用加工成品。假设一位体重60公斤，每餐至少吃的量相当一个手掌大。
糖尿病人摄入钙质：
建议成人一天摄取量毫克，生活中高钙食物有小鱼干、鲜奶、豆腐、豆干以及深绿色蔬果或芝麻等。相当一匙小鱼干约含毫克、两块五香豆干约含毫克、两杯牛奶约含毫克。
糖尿病人摄入维生素D:
建议成人一天摄取量10微克(IU)，常见食材有菇类、秋刀鱼、鳗鱼及鲑鱼等，若能日照太阳光10分钟，有益身体维生素D生成。相当于半包50公克菇约IU、秋刀一份三指宽约IU、鳗鱼一份三指宽约IU、鲑鱼一份三指宽约IU。
适量蛋白质摄取、足够维生素D，不仅促进钙质吸收，搭配有氧运动及抗阻运动，更能优化肌肉强度。
预防肌少症发生重点摘要：
蛋白质挑选新鲜食材、少加工，每餐吃好吃满一手掌。
适宜调整食物质性与口感，提高及改善胃口。
足够钙质与维生素D，搭配运动增强骨骼健康。
肾病糖尿病友，宜请教营养师适量蛋白质分数。
许多人因饮食控糖原因，影响蛋白质的摄取量，糖尿病饮食重于均衡饮食、适量醣类及高纤的搭配，蛋白质不含醣类与肌少症饮食摄取上两者方式并不冲突，老糖友依疾病状况及身体的需求补充，一起预防肌少症，让生活更有力。