跟大家说一个小病案，剩的时间讲一整段讲不完，讲几句以后不好衔接，给大家说一个刚才复诊的小病案，是网上看的，是中级营一个学员付费看病的一个朋友的，我给大家说这个意思，治病要借鉴老师讲的东西，还得找病根治病根，不能盲目去套方，盲目套总要出问题。
这位先生54岁，男的，糖尿病四、五年，空腹血糖14，吃降糖药他不管用，也没打胰岛素。他希望解决血糖高，还有手脚凉麻的问题。
当下的症状没劲，乏力，肌肉减少的快，出汗多，一动就出汗，手脚有点凉，脚底上有点麻木感，大拇指还有点溃烂，小腿还有些瘀点，脚撑肿。
这口干喝水也偏多，又容易头晕，血压时高时正常，一使劲就好心慌。
中焦是吃不下饭，但是容易饿，中焦这个事，叫饥不欲食，也是胃热的表现，但是胃好像有问题，装不下。
下焦大便不成形，粘腻马桶，不太规律，一到三天一次，尿多。
舌头看上去淡胖、水滑，舌苔有一点*腻，脉未知。
解一下，表位的中风，他出汗怕冷，他那个中风还真分不清是不是阳明热中风，真不好说，就悬一下，表证中风，另外还有虚劳，所以乏力、消瘦，津血有问题了，下边大脚指要烂，要出糖尿病足了，小腿有瘀血的血分病，还有水肿的那些个表位的水饮病，那表证是中风虚劳血痹，不论有溃烂还是肿腿，还是瘀点，还是乏力麻木肢节凉，肌肉的萎缩，短期内的消瘦，这都是归于太阴外证。
这些症状为什么归太阴呢？我给大家说过了，表位的津血来的少了，另外，有溃烂的，有血分病的血痹的，还有水饮的风水溢饮皮水的，这些事都归太阴，那么他表位出这么多事，他这个运动就出汗了，那自然是表证太阴中风了，合起来就是表位是太阴中风血痹。
在这个病机下出汗怕冷，营血津血虚养不了就溃烂，腿麻木，津血虚来不了就足尖发凉，津血虚血痹就有瘀点，血不利则为水，就是形成水饮的水肿。
上焦，上焦口干喝水多，阳明实火还是虚火？脉不知道，从舌上看不像阳明实火的意思，津液虚的可能性大。
大家再看这头晕，有时候心慌，血压有时候高，是气血上冲？看着久很明显，是有什么病气往上冲来，没有什么气滞的情况，也没有气逆的表现，气上冲的可能性不大，水气冲的最多见了，舌头有有水象，齿痕舌，水舌，它是不是水气冲？所以考虑它是水气上冲造成的这一串病。
中焦说过了，厥阴病这个特点哈，叫饥不欲食，食则吐蛔，乌梅丸证，我们这个倒没有吐蛔，他是容易饥饿，但吃不下饭，也是饥不欲食，胃热消谷善饥，胃又不太好，就装不了饭，从这种表现看像是厥阴病的表现，但不是乌梅丸证。
开卷有益，原创不易。
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