1、什么是心源性猝死?
心脏性猝死(SCD)是指急性症状发作后1h内发生、以突然意识丧失为特征、由各种心脏原因导致的自然死亡。SCD具有发展迅速、难以预料和死亡率极高的特点。
2、心源性猝死的发病率?
全球每年有多达万人发生心源性猝死,其中存活率不到10%。美国SCD的发病率为69/10万,院外生存率6%。中国SCD发病率为41.8/10万,生存率低于1%。虽然我国发病率低于国外,但中国人口基数庞大,年发病人数高达54.4万,仍呈上升趋势。
3、既往SCD如此严重及普遍,当身体出现什么信号时,我们需要警惕呢?
1)胸痛,尤其是与活动相关。当你在劳累、情绪激动时加重,休息后缓解,可能为心绞痛发作,要警惕发生急性心梗猝死,尤其是当你合并有长期吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病的情况下尤为注意。当然,有部分患者可能出现的胸痛症状不典型,如胸闷、气短、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等,可以在家里适当备一些速效救心丸、硝酸甘油类药物,发病时可紧急服用,如果症状持续加重,不能缓解,需要及时就医。
2)毫无征兆的心慌、胸闷、头晕、乏力,尤其是在熬夜、劳累后,需要警惕心血管以及神经系统的疾病,当休息后不能缓解时,需要及时就诊排除;
3)黑懵、晕厥。一旦出现眼前发黑,甚至意识丧失情况,医院就诊,需要排除是否因心脏过快过慢导致脑供血不足引起。当然,若有肢体活动障碍、肌力减退、肢体抽搐、口吐白沫等情况,需要考虑是否合并神经系统问题,都有生命危险,需要及时就医;
4、哪些检查可有助于医生判断呢?
1)血常规、肝肾功能电解质大致了解全身各个器官有无问题;
2)心肌酶谱、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T检查了解有无急性心肌梗死发生;
3)普通12导联心电图、24小时动态心电图、食道调博、腔内电生理以及长程心电监测仪(Real-LinQ,很小一个芯片,植入左侧胸前皮下,可以使用三年,操作简单快捷);了解心脏传导系统有无问题、或存在快速型心律失常情况发生;
4)脑电图、脑CT以及脑MRI等,了解有无脑血管疾病;
5、SCD的有效治疗措施?
室性心律失常是造成SCD的主要原因,约占所有SCD的80%。SCD发病过程突然、病情凶险,有效营救时间短暂、抢救成功率极低。国内由于心肺复苏技术的普及不足,院外SCD生存率不足1%。因此,SCD重在预防,包括二级预防和一级预防。也就是基础的生命支持以挽救生命,待病情平稳后,植入型心律转复除颤器(ICD)是目前预防SCD最为有效的治疗措施。ICD是目前治疗危及生命的室性快速心律失常的有效手段,能在几秒内识别快速室性心律失常并自动放电除颤,有效减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救患者生命。
心脏守护-ICD6、如何预防SCD呢?
1)养成良好的生活习惯、尽量避免熬夜、过劳,适当休息,保证睡眠时间;
2)定期运动,解压抗焦虑的同时,可以有效改善心肺功能,增强身体的抵抗力;运动不一定非要整体的时间,可以零散化,每次几分钟、室内室外都可以,让身体微微出汗,运动项目根据自己喜好即可;
3)养成良好的饮食习惯,低盐低脂清淡饮食,减少高脂肪、高胆固醇以及辛辣刺激性食物摄入;
4)保证良好的心态,避免焦虑;
5)对于有基础病(如高血压、糖尿病、冠心病)患者,需要遵医嘱按时服药;
6)掌握正确的心肺复苏术;
7)定期体检,及时就医;
本文仅供健康科普使用,不能作为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅,若有不适,医院就诊,谢谢。