一个您身边懂医的朋友/让健康变得更简单
每天12:00
无论你在哪里，请记得打开手机
医院忙前忙后，突然病床上的一个患者家属，把我叫住了，我过去愣住了闻到患者病床上散发着恶臭，我猜想肯定是一条腿已经坏死了。这位患者让我记忆犹新，之前刚实习时在急诊科碰到了这位年轻患者，当时他25岁来之后就被诊断为Ⅱ型糖尿病，那时候还不太严重，只要按时打胰岛素怎么会出现现在这样的情况。
如今，听着患者妈妈哭着对医生说，自从上次住院回去孩子就性情大变，天天待在家里乱吃乱喝，打也打了骂也骂了就是不听现在好了一条腿都烂了。患者妈妈哭得很伤心，医生说再这样坏死下去肯定要截肢了，妈妈听到更是大哭起来了，医院这几天都非常倔强，不听医生的话。我过去安慰患者的妈妈说：让我去和他说说。
“你真想以后拄着拐杖过一辈子吗？你看看你的父母为你操了多少心，之前见面的时候头发都是黑的，现在白头发很多了，也变得沧桑了，你不为自己也得为你的父母想想吧”。我见他眼角留下了眼泪没有多说什么就走了出去。
其实糖尿病并不可怕，但是糖尿病的并发症是非常可怕的，这位患者就已经是糖尿病足了，它是一种高发病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病并发症，如果长期控制不好，会导致下肢足部的坏死，骨髓炎等需要截肢，会严重的影响到患者的生活质量。
有研究结果显示：25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡，我国糖尿病足的年发生率为8.1%；截肢率为27.3%；截肢后5年内死亡率更是高达40%，严重危害患者的生活质量及生存，需要临床医生及糖尿病患者的高度重视。
其实糖尿病足只要早发现、早治疗也是可以康复的，以下几点建议给大家。
1.一般处理：首先要控制血糖，采用胰岛素和适宜的降糖药物，控制饮食，控制血糖在正常范围内。其次定期修剪指甲和皮肤保护对于预防高危的神经病变足是必需的，穿着合适的鞋袜能够降低溃疡的发生。自我监测足部的皮温，在足溃疡形成或皮肤破坏之前，受累及的足局部温度因为炎症而升高，此时应立即就医。
2.局部处理：局部处理对糖尿病足溃疡的愈合和控制感染十分重要。对于足部溃疡处要进行彻底清创，清除坏死组织，常规应用碘伏消*，合并感染地用双氧水、生理盐水反复冲洗，并静脉或局部应用抗生素。
3.抗感染治疗：糖尿病患者的溃疡和坏处一般都存在着不同程度的感染现象，都是由于创伤面没有得到有效的控制所引发的，而且还会快速地发展，造成截肢的危害，严重的也会危及生命，选用有效抗生素，控制全身或坏疽局部感染，减少坏疽局部蔓延和脓*症的发生。
4.改善微循环：扩血管、抗凝、溶栓等手段改善血液循环，使大血管及微循环再疏通，从而使肢端血流畅通，坏疽局部供血得到良好改善。
作者：汪护士。您身边一个懂医的朋友，让健康变得更简单。