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糖尿病患者告别扎手指测血糖,连续血糖监测 [复制链接]

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国际糖尿病联盟(IDF)统计数据显示,年,中国是世界第一大糖尿病患者国。全球约有4.25亿成人患糖尿病,其中中国糖尿病患者达1.14亿。对糖尿病患者而言,测试血糖就跟吃饭一样,是每天必不可少的动作。目前使用最普遍的血糖监测仪器是指血血糖仪,即通过在不同时点刺破患者的手指以测量血糖水平。

这种时点数据的最大缺陷是只能测到患者某个时间点的瞬间血糖值,不能监测患者在运动、吃饭和睡觉时的血糖水平。除监测方式自身存在的不足之外,患者的感受(如疼痛、不便等)也是影响监测血糖的主要原因之一。

因此,连续血糖监测仪(ContinuousGlucoseMonitor,CGM)等监测设备应运而生,并很快受到广大糖友的欢迎。

CGM是什么

CGM是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,间接反映血糖水平的监测技术,帮助糖友全面了解其24小时动态血糖波动的设备。

它允许用户实时观察饮食、运动和胰岛素剂量对患者的葡萄糖水平有何影响,并降低低血糖发作的频率和严重性,发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖。

此外,它们可以与胰岛素泵结合使用,以更好地指导胰岛素治疗。通过在设备上设置警报,可以警告用户紧急的低葡萄糖水平或升高的葡萄糖水平。许多设备甚至允许将数据共享到多个智能手机,从而使父母可以远程监控孩子的血糖水平,并允许医生查看患者的血糖趋势并相应地调整胰岛素治疗方案。

哪些人需要做CGM监测

以下糖尿病人群有必要进行CGM监测:①1型糖尿病患者,由于不能产生足够的胰岛素,导致血糖波动较大;②不能正确使用胰岛素的2型糖尿病患者;③血糖波动大、控制不佳,需要根据血糖谱调

整治疗方案;④需要排除无症状高血糖、可能发生低血糖的糖尿病患者及对低血糖反应不敏感的患者;⑤怀疑有苏木杰现象(夜间发生低血糖,清晨血糖反应性增高)和黎明现象者(清晨血糖升高);⑥新发糖尿病患者、对血糖控制要求严格(如孕妇)。

CGM使用的原理及其产品

CGM应用了一种全新的生物监测技术,通常主要包括以下3个部分:一个植入皮肤的一次性血糖传感器(一次性设备),一般使用几天后就需要更换;一个连接传感器的非植入的发射器(耐用设备),它同时连接到信号接收器;一个像传呼机一样佩戴的信号接收器(耐用设备),它会持续性地显示血糖水平,同时显示变化趋势。

CGM通过一个刺入皮下的传感器,在患者的组织间液与体内葡萄糖发生氧化反应时形成电信号,电信号随之被转换为血糖读数,每隔5分钟血糖读数通过发射器发射到无线接收器上,从而可以更精确地反映血糖变化曲线。特别是在夜间的血糖监测方面,其价值明显优于自我血糖监测(SMBG)。

为确保测量精度,当前的CGM产品不能够独立使用,每天需要两次指血读数校正(但Dex

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