1型糖尿病自身抗体检测 [复制链接]

1型糖尿病也叫胰岛素依赖型糖尿病，属于自身免疫性糖尿病。通俗的说就是自身免疫系统去攻击胰岛β细胞、导致胰岛β细胞坏死或者凋亡，胰岛功能受损，胰岛素分泌减少。胰岛β细胞持续损伤达到一定程度，残存的β细胞只剩下20%左右时，患者血糖明显升高出现糖尿病；1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。

1型糖尿病通常发生在儿童和青少年中，但也可在任何年龄段发病甚至可以在八十到九十岁的老年人中发生；发病时患者大多消瘦，但也有体重正常或者是少数肥胖者。因此“年龄”“体重”等因素不能作为1型糖尿病的特异性指标；特别是对于成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），本身属于1型糖尿病的一个亚型，但容易被当做2型糖尿病而误诊。

因此在有糖尿病症状的时候，适时进行1型糖尿病自身抗体检测以避免误诊，就显得极为必要。

最常用的是1型糖尿病三项抗体检测：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）。如果三项都是阴性，则可以排除1型糖尿病；三项中阳性指标越多，越提示可能是1型糖尿病。需要注意的是：普通人群中有1%-2%表现单一胰岛自身抗体阳性，就是说：上述几种常见的胰岛自身抗体中的任何单独一个阳性都不足以作为1型糖尿病的诊断或预测指标；特别是在正常人群中IAA阳性率约为33%，在胰岛自身抗体检测中，IAA的敏感性最低。

通过胰岛素、C肽检测及自身抗体检测，就可以对病人是否患有1型糖尿病做出诊断。