生活像一面镜子，
微笑是面对生活最好的样子，
请记得，
让这个世界灿烂的不是阳光，
而是你的微笑。
今天上午接诊了一位患者，糖尿病15年了，血糖控制差，还不经常测血糖，医院，而是相信网上怎么说怎么说。我刚说了胰岛素泵几个字，人家直接来一句：“我不用那个”。后面基本无法交流，寒暄了几句话走了。
医生总是想帮助患者，奈何有些患者太固执。糖尿病可以说是“慢病之王”，长期高血糖导致血管硬化，进而输送到器官的血液和氧气减少，表现为心脑血管疾病，以及眼睛、肾脏等疾病，这就是所说的糖尿病并发症。
不能等到血管已经硬化了才想起控制血糖。糖尿病的治疗不能输在起跑线上。特别是上面这位患者，糖尿病已经15年了，在起跑线上一直没动。所谓“亡羊补牢”，从现在意识到血糖控制的重要性也不为晚，怕的就是一意孤行，一直到底！
胰岛素是治疗糖尿病的终极武器，而胰岛素泵是注射胰岛素的一种设备，通常是住院过程中使用，一般1-2周时间，出院后即可换为胰岛素笔注射胰岛素或口服降糖药。
我们不会滥用胰岛素。胰岛素治疗有它的适应症，一般是在血糖特别高，或者其他口服药无法控制血糖时再使用。胰岛素的使用，一般首先先启用基础胰岛素，必要时加用餐时胰岛素。
一旦开始使用胰岛素，并不意味着病情加重，也不是使用了胰岛素就不能停下来了。初发糖尿病血糖很高时，我们往往给予3个月左右的短期胰岛素强化治疗，以后根据血糖控制情况，还是可以改为口服药的。
当患者特别肥胖时，不要着急给予胰岛素治疗，因为使用了胰岛素体重降不下来，对血糖控制不利。另外一点，胰岛素剂量的调整要特别用心，患者不能自作主张，一定要在医生指导下进行，因为不适当的胰岛素剂量可能导致低血糖，其危害是巨大的。
如果你是血糖刚刚升高的患者，现在开始马上控制，千万不要输在起跑线上；如果你的糖尿病已经有一些时间了，那么，“亡羊补牢，为时不晚”，现在开始重视，也还来得及。
血糖问题，请加笔者（田医生）
田锡伟
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