能不能嫁/娶有糖尿病遗传史的人？
引言：
第一部分：糖尿病到会不会遗传？是如何遗传的?
糖尿病是遗传病，而且是复杂多样化的遗传病，这已经是共识。
1型和2型属于多基因病，因而家族的遗传倾向性明确，但是受到环境影响较大，即使家族中有风险基因也不一定会患病。不过家族聚集性很明显。还有少数患者人群患的是单基因型糖尿病，这类疾病受遗传因素影响非常强烈，多数都会不同程度发病，而且发病年龄小。同样，这类疾病也存在家族聚集性。
现实中有这样一个现象；如果家里有一个胖子，大概率这个家庭的其他成员也会是胖子；如果家庭中有一个人爱吃甜食，那么其他家庭成员也会爱吃甜点；如果家庭里中的爷爷吸烟，那么爸爸和儿子基本也是老烟民……正是一家人相同的饮食习惯和不良生活方式导致了肥胖、糖尿病这类疾病在家族成员中不断出现。如果对方多年来一直在控制饮食、体重，那么患病的风险就会降低。如果TA有不良的饮食习惯，超重还不爱运动，又有不良嗜好如抽烟、喝酒，那么患病的风险将会显著提高。
以下数据截图来自《糖尿病遗传度的研究》（哈尔滨医院内科）IDDM是指II型糖尿病
研究结果如下：
一共取例糖尿病人的家系调查情况。其中I型糖尿病56人，II型糖尿病人。I型糖尿病人的一级亲属人中，有10人发病，患病率为2.6%。对照组一级亲属人中只有1人发病，患病率为0.3%，高8.8倍；例II型糖尿病的一级亲属人中有47人发病,其患病率为4.2%，对照组一级亲属人中有2人发病，患病率为0.2%，高21倍。
因此，糖尿病尤其是II型糖尿病，就归纳的现象来看，是会遗传的，并且遗传率不低。
总之，基因我们已经无法改变，但有些因素是可以避免的的，不良嗜好是可以戒掉的，努力去掉越多的疾病诱发因素才是当务之急。
第二部分：如果糖尿病发会对彼此日常的生活有什么影响？
糖尿病会影响患者的生活。首先在饮食上，不是想吃什么就吃什么，就会有一定的限制，比如说含糖量高的食物、甜品、巧克力、糖果这些食物对于糖尿病患者是一定不能吃的。患者看着其他血糖正常的朋友吃这些甜品、甜食的时候，心理上就会有些不舒服，觉得自己和别人是不一样的，所以就会影响到患者的心情。
此外，像有一些要皮下注射胰岛素的病人，特别是每天今天要注射四次的胰岛素的患者，TA每天的饭前和睡前都要打胰岛素，对于生活就会造成很大的影响，并且不能想什么时候吃，就什么时候吃东西，都是定时定量的进食。
此外，糖尿病如果引起了慢性并发症，更会影响到患者的生活，像如果是引起的糖尿病视网膜病变，使视力的明显下降，就会导致生活上有很多的东西都看不清；糖尿病还会影响患者的性功能，而导致性生活不和谐。
第三部分：该从哪些方面预防糖尿病？得了糖尿病该从哪些方面控制？
如何控制糖尿病？
糖尿病是一种不可根治的慢性疾病，因此糖尿病需要持续的医疗照顾。糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。
要想有效控制糖尿病，需要采取综合性的治疗手段。所谓“综合性”的治疗包含了二层含义：糖尿病的治疗是包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗；虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊，但对大多数的2型糖尿病患者而言，往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现，如高血压、血脂异常、超重肥胖等，所以糖尿病的治疗应同时包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯等措施的综合治疗。
如何预防糖尿病？
公众可采取积极健康的生活方式预防糖尿病，尽量做到以下几点来预防糖尿病：
（1）学习糖尿病预防知识；
（2）保持健康体重；
（3）建立健康生活方式，主要包括合理膳食和加强运动；
（4）通过合理膳食、增加运动和早期干预糖调节受损，来预防和延缓糖尿病的发生；
（5）如果您有多饮、多食、多尿以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状，医院进行血糖检查，尽早发现糖尿病。
妊娠期糖尿病怎么避免？
妊娠期糖尿病是妊娠期特发的疾病，一部分患者分娩结束后血糖会自动慢慢恢复正常，但是患有妊娠期糖尿病患者以后发生糖尿病的几率比正常的要大。肥胖、家族史等高危因素都会增加了妊娠期糖尿病的患病率。预防妊娠糖尿病的发生，主要是要孕期加强运动、避免营养过剩，合适饮食，控制体重，同时积极监测血糖。
糖尿病患者的营养治疗
营养治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。通过营养治疗可以调整糖尿病患者营养素结构，有利于血糖控制，有助于维持理想体重并预防营养不良发生。
营养治疗应遵循以下几个原则：
1.合理控制总热能，维持标准体重，或略低于标准体重。
2.碳水化物不宜控制的过严，一般占总热能的50~65%，提倡用粗粮代替精制粮。选择血糖指数较低的食物，如燕麦片、荞麦面、莜麦面、玉米面、二合面（玉米面、*豆粉）、三合面（小麦粉、*豆粉、玉米面）等。
3.减少脂肪摄入量和控制胆固醇，脂肪占总热能20~30%，减少饱和脂肪酸的摄入。胆固醇的摄入量＜mg/d。
4.蛋白质占总热能15~20%，或成人按1~1.2g/kg/d摄入。
5.补充适宜矿物质
①补充铬对胰岛功能恢复有利。铬含量高的食物有酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等；
②锌有稳定胰岛素结构的作用，并与胰岛素的生物活性有关，要注意补锌；
③适当增加钾、镁、钙等的供给；
④限制钠盐可防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症；限制钠盐还可稳定餐后血糖。
6.维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12、维生素A等；维生素的缺乏还与某些并发症的发生有关，应引起重视。必要时可补充维生素制剂。
7.膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，还有降血压、降血脂、降胆固醇和预防便秘的作用。每日摄入量20~35g。
文｜周夕琳李梦欣
图｜周夕琳李梦欣
编辑｜孙嘉铖
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