1型糖尿病的特征和相 [复制链接]

1型糖尿病过去的名字叫做“胰岛素依赖性糖尿病”。1型糖尿病显著的病理生理机制在于胰岛B细胞数量显著减少和消失，导致胰岛素分泌显著下降或缺失。如果把我们的胰岛比作一座工厂，这座工厂被破坏，无法生产产品——胰岛素了。这时候，患者体内绝对胰岛素，血糖调节就成了大问题。

要点一：1型糖尿病血糖和能量调节

在关于“什么是糖尿病”主题中，我们已经了解，“胰岛素”是我们体内降低血糖的重要激素，它和一大群升高血糖的激素通力合作，一起将血糖调整到正常范围。当体内胰岛素绝对缺乏时，一方面，血液中的葡萄糖不能很好地储存和利用，导致持续高血糖，高尿糖，糖作为一种能量从体内不断流失。

另一方面，升高血糖的激素占明显优势，在这些激素的作用下，体内能量代谢呈分解趋势，糖原、蛋白质、脂肪都是分解大于合成，患者处于能量流失状态，营养不良，代谢产物积聚也会引起很多问题。糖友们都略有耳闻的“糖尿病酮症酸中*”，就是脂肪发分解产物——酮体在体内积聚引起的急性并发症。

要点二：1型糖尿病的临床特征

发病年龄通常小于30岁

起病迅速

中度至重度的临床症状

明显体重减轻

体型消瘦

常有酮尿或酮症酸中*

空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如

出现自身免疫标记：谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)，胰岛细胞抗体(ICA)，人胰岛细胞抗原2抗体(IA－2A)

注意：在临床过程中，同样有30岁发生的2型糖尿病，也有40岁发生的1型糖尿病。具体每个患者，医生会根据患者的整体情况作出判断，在鉴别困难时，治疗过程中动态观察也是重要环节。

要点三：明确1型糖尿病有什么意义？

1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，可以说，胰岛素是1型糖尿病患者的生命必需。认识到这一点后，在确诊为1型糖尿病后，糖友一定要注意自己治疗的依从性，了解所应用的胰岛素作用特点，调整自己的生活，让外源性胰岛素成为自己的帮手，生活一样会很美好。很多1型糖尿病患者虽然生活与胰岛素相伴，一样实现了自己的价值，他们当中有科学家、有演员、有环球小姐、有医生......

1型糖尿病患者的慢性并发症以微血管病变为主，包括：糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。对于这部分患者需要注意这些并发症的定期筛查。