世界肾脏日
今天是第16个世界肾脏日,
今年的主题是:
“积极面对肾病,共享精彩人生”
肾
流行病学调查发现:我国慢性肾脏病(CKD)的总体患病率高达10.8%,也就是说,每10个成人中就有1人患慢性肾脏病。据估算,我国成人中有1.2亿慢性肾脏病患者,尿*症患者近万。
得了肾病,离尿*症有多远
肾脏损害主要表现为血肌酐升高和肾小球滤过率下降,以及贫血、低钙、高磷和超声检查发现肾脏缩小。根据血肌酐升高和肾小球滤过率下降的程度,肾功能可分为五个时期(Ⅰ~Ⅴ期)。
肾脏病的严重程度、发展快慢与肾脏病理改变和免疫状态有关。治疗肾脏病,需要根据每个患者肾功能的分期从而制定不同的治疗方案,各期治疗目的不一。
综合“治理”,防肾功能恶化
治疗原发病
只有治疗引起肾脏病的原发因素,才有望控制肾脏病。比如,狼疮性肾炎是由自身免疫功能异常引起的,要用免疫抑制剂来治疗。糖尿病肾病和高血压肾病是由糖尿病或高血压引起的,肾脏只是“受害者”。那么,控制血糖和血压就很重要。
控制尿蛋白
可采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及中西医结合治疗等方法,还可以根据病情选用免疫抑制剂治疗。
饮食管理
低蛋白质饮食可以减轻肾脏负担,对肾功能Ⅲ期以上者尤为重要。患者每日优质蛋白质摄入量应控制在每千克体重0.6~0.8克。
避免肾脏“再受伤”
注意血糖、血压、血脂和尿酸的变化。将空腹血糖严格控制在7毫摩/升以下,血压控制在/75毫米汞柱,血脂和尿酸控制在正常范围内。避免使用对肾脏有*性的药物。
减轻肾纤维化
肾功能恶化的过程就是肾小球和间质血管闭塞的过程,也就是肾纤维化的过程。选用抗凝和改善血液循环的药物,能减轻肾纤维化的进展。抗凝药和抗血小板聚集药,以及活血化瘀中药,都有抗肾纤维化的作用。
减少体内*素
保持大便通畅,减少体内*素,降低尿素氮。
健康提示:
定期体检,有助于早期发现肾脏病
成年人应每半年到1医院进行尿常规、肾功能、肾脏B超等检查,排查肾脏疾病。患有高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、慢性泌尿系统感染、心血管疾病,以及有肾脏病家族史者,更应加强肾脏病相关筛查。一旦出现眼睑、下肢水肿,尿中泡沫增多,尿色加深,夜尿次数增多,尿频,尿急,尿痛,食欲减退,血压升高(尤其是年轻人)等异常情况时,应尽早就诊,完善相关检查。
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