1.5型糖尿病(LADA)

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低血糖和糖尿病有关系吗 [复制链接]

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北京东单九号院,是著名的北京协和医学院的所在地。百年来,从这里毕业的莘莘学子,已成为中国医学界的脊梁。现在,他们又汇集在这里,为每一位中国老百姓,用平实简单的语言,做负责任的医学科普。

低血糖

和糖尿病有关系吗?

糖是能量,就跟汽油是汽车的能量一样。

血糖过高,是糖尿病;

血糖低了,人全身没劲。

一般来说,血糖低于70mg/dl(3.9mmol/l),就会引起不舒服了:

发抖、出汗、心慌、焦虑、脸色苍白,感觉很饿、很无力,头痛或者头晕。

如果血糖继续低下去,这人可能会像喝醉酒一样,散乱无神,前言不搭后语,视力下降,甚至抽风或昏迷。

所以长时间严重低血糖是会出人命的!

Q:“我一天不吃饭,会不会有低血糖?”

正常情况下,饿一天会饥肠辘辘,但不见得会出现低血糖,因为人体有糖原和脂肪能量储备,挨饿时它们就会被转化成糖分送到血里。如果长期挨饿,血糖会降低,但不会到严重低血糖让人昏迷的地步。

Q:“那什么情况下会出现低血糖呢,

跟糖尿病有关系吗?”

不一定哦。

跟糖尿病有关的有2种情况:

一种是已知糖尿病人,在吃药或打胰岛素过程中,出现低血糖。可能本来血糖经药物控制得挺好的,他突然开始锻炼,或突然一顿吃得很少,或药物过量,血糖会降得过低。这种情况就要看医生进行药物调整,同时自己在吃饭活动上尽量要有规律,不大起大落。

另一种跟糖尿病相关的是最早期糖代谢异常:此人还不能诊断糖尿病,甚至还不是糖尿病前期,最最早的变化是胰岛细胞在一顿饭后不能马上分泌胰岛素,有那么几十分钟的延迟,造成胰岛素作用迟后。饭后胰岛素上升的高峰跟血糖上升的高峰就错开了,正常应该是吻合的。

(您的血糖都已经降到正常了,胰岛素才想起要工作,傻乎乎地帮您再降一波血糖。)

正常情况下一天中人体血糖和胰岛素变化:每次吃完饭,食物消化吸收以后,血糖就升高,胰岛素也赶紧跟着升高,开始工作,把血糖降下来

这样餐后血糖就波动增大:餐后1-2小时会高,餐后3-4小时血糖持续下降,会降到引起症状的程度。这种低血糖通常见于此人吃了一顿高糖高淀粉类(蛋糕、面条、土豆等)一餐后,在下一餐之前发生。如果这餐少淀粉多蛋白,食物的吸收变慢,跟胰岛素分泌变慢的速度匹配了,低血糖就不会发生了。

所以治疗这种低血糖就是高蛋白少淀粉饮食,再加三餐定时。需要咱注意的是,这种情况预示得糖尿病的危险性增加:多年后可能会得糖尿病。

低血糖还会发生在与糖尿病无关的疾病状态,比如肝肾功能不全,心衰,甲状腺功能减退,肾上腺功能不足,胰岛素瘤,肠道疾病,某些肠道手术后,药物反应等等。这就要看具体情况针对病因治疗了。

最后一种是生理性低血糖,指血糖降低属于正常身体反应,不是由疾病引起的。

比如说,(1)大量饮酒又不吃东西,肝脏忙于分解酒精,就没有能力分解储备的糖原产糖,血糖会低。所以呀,你要是打算借酒浇愁的话,建议先在胃里垫点东西再开始。

(2)怀孕妇女,因为胎盘向胎儿大量输送养料,饭前也容易低血糖。所以孕妇容易饿,要加餐。

Q:“血糖低了人发抖,怎么办?赶快吃个包子,来碗面条?”

吃包子或面条确实是给身体供能,但是要等它们消化分解吸收,过程太慢了。

低血糖的时候,先选择能让血糖上升最快的单糖,比如果汁,雪碧,白糖水,能很快嚼碎的糖等,这些东西能很快升血糖。然后在症状缓解后,再吃片面包或包子,保证血糖不掉下来。

如果有血糖仪,在感觉不适的时候就要测血糖验证是低血糖,在治疗后再测一次保证血糖上来了。

一次低血糖发作,可能会让你几小时都疲乏无力;反复长期低血糖,最后会影响一个人的记忆力。

("我已经忘了上面讲了啥了……")

可见,低血糖是很严重的事。它可能与糖尿病相关,也可能无关。

如果怀疑自己有低血糖,要去看医生哟!

作者简介

张美娟

医学博士,年毕业于中国协和医科大学(现北京协和医学院)。年获美国密苏里大学营养学硕士。现为美国宾医院内分泌科医生。擅长糖尿病,甲状腺疾病和其它腺体疾病的诊治。

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